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结、直肠癌根治术护理
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【术前准备】

1.按外科一般术前护理常规。

2.术前3d进少渣半流质,术前1d流质,手术日晨前12h禁食。

3.口服肠道抗菌药物,按医嘱按时正确给药。

4.术前第3d.第2d晚各口服50%硫酸镁30ml,术前1d下午2时开始口服50%硫酸镁30ml或蓖麻油 30ml,术前1d下午 2时开始口服结肠灌洗液 500ml加 4倍水2h内服完。如有肠梗阻或年老体弱、心肾功能不全者不宜使用此法,应术前3d每晚肥皂水灌肠1次,术前1d晚清洁灌肠。女性患者需切除全子宫或阴道后壁者,术前 3d行阴道准备,用 0. 05%氯己定液250—500ml冲洗阴道每晚1次。

5.手术日晨置胃管、导尿管。

【术后护理】

1.按外科术后一般护理常规。

2.按全麻或椎管内麻醉术后常规护理。

3.严密观察生命体征的变化,切口渗出情况,必要时记录出入量。

4.腹腔双套管或盆腔双套、导尿管的护理按有关章节护理常规。

5.会阴部护理保持会阴部清洁、干燥,及时换药,预防褥疮的发生。

6.饮食禁食至胃肠道蠕动、恢复肛门排气或结肠造口开放后,给予流质,1周后食半流质或软食。

7.肛门部切口术后4~7d用1:5 0见高锰酸钾温水坐浴,2次/d。

8.人工肛门于拆线后再进行扩肛。

9.有结肠造口者按人工肛门护理。

10.化疗者按化疗护理常规。

【健康指导】

1.按人工肛门护理。

2.术后坚持化学药物治疗。

3.发现人工肛门狭窄或排便困难者及时就医。

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