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未育女子能“上环”吗
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     问:我是一名刚步入婚姻生活的女性。我和丈夫都还年轻,想把更多的精力放在工作和学习上,所以二三年内不打算要孩子。然而由于缺少指导,我们在避孕问题上走了不少弯路,最后选择了体外射精方法。虽然我们很小心,今年5月份,我还是怀孕了,只好做了人工流产。这次手术不仅影响了工作,而且使我对性生活产生了畏惧心理。我想,我们这样不行,得寻找一种更安全有效的避孕办法。听人说,“上环”很安全,也很方便,我有些动心。可是,我记得这种方法似乎只适用于已有孩子,而不再需要生育的妇女。我既没生育过,又做过人流术,二三年后打算要个孩子,能用“上环”来避孕吗?

     答:如何选择最佳的避孕方法,是当今很多暂不要求生育的已婚妇女关注的问题。你考虑放“环”,即放置宫内节育器,这固然是一个简便、长效,且不干扰内分泌的可靠方法,但是对于尚未生育的妇女来说,我个人认为它不是最佳选择。因为宫内节育器需经手术置入子宫腔,虽然这个手术操作简单,但如果消毒不严或未严格遵守操作规程,则有可能造成生殖道感染,甚至生殖道损伤等并发症,并因此影响以后的孕育。

     所以,我建议你选择其他更安全有效、方便的方法。体外射精法显然不宜再采用。如果你们不适应男用避孕套,可考虑外用避孕栓剂。目前外用避孕栓剂品种较多。不同品种有不同的使用要求,放置时要看清使用方法,以及放置多少时间后可有避孕效果。

     如果你身体健康,无心血管、内分泌及妇科肿瘤,也可服用避孕药或注射避孕针1—2年,但在准备妊娠前要停用(前者3个月,后者半年,或遵医嘱)。这种方法尤其适用于子宫内膜异位症引起的痛经及月经过多者。另外,你还可以考虑放置阴道药环、阴道隔膜,或女用避孕套。

     如上述方法都不能令你满意,你一定要放置宫内节育器的话,请务必到正规医院接受手术,并在术前先请专科医生检查,排除子宫畸型、生殖道炎症、子宫极度屈曲、宫颈管发育不良等禁忌证。放置后,要定期随访,及时了解节育器是否脱落、是否移位;一旦出现经血紊乱,月经延期,应立即到医院检查,以免造成不良后果。只要不出意外,以后决定妊娠前将节育器取出,即可怀孕,对胎儿和母体均没有不良后果。


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