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坏死性结节病样肉芽肿病

    坏死性结节病样肉芽肿病(necrotizing sarcoidgranulomatosis,NSG)病因不明。病理上显示非干酪样坏死性肉芽肿在肺内聚集,类似结节病,但坏死和血管炎病变较结节病严重,大、小肌性动脉及静脉管壁均可被肉芽肿性炎症所累及,甚至引起闭塞。临床上多见于中、青年女性,有发热、咳嗽、咯血或气急等症状。肺外表现甚少,偶有中枢神经系统侵犯。胸片可见大小不一的结节状阴影或弥漫性浸润。少有对称性肺门淋巴结肿大。此外,NSG患者SACE不增高,Kveim's试验阴性,故认为它有别于结节病。激素治疗反应良好,病变局限者可手术治疗。
  

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