1、超标巨大左室，LVEDD>80mm，LVESD〉60mm，EF<0.50，FS<0.25，心、胸比>0.70。 2、小左室同时伴左室萎缩及严重肺动脉高压。LVEDD<35mm，PH>60mmHg。余同重症心脏瓣膜病。
3、心脏恶液质，心功能不全Ⅲ-IV级，标准体重85%以下，肝肿大，腹水，心胸比0.80以上。肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全,免疫机能低下，凝血机制障碍，极度营养不良。此类情况是否手术应视病人具体情况而定。认真术前准备后，效果好，可慎重选择手术。内科正规治疗无效应放弃手术。但急性左室扩大病人应短期准备后限期或急诊手术。此类手术死亡率更高。经心脏专科医院全面准备，心肌保护好者，可望降低死亡率。