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调整糖尿病人的饮食结构
    碳水化合物目前国内外的观点是在总热量不变的前提下,宜采用高碳水化合物饮食。有利无弊。一般以占总热量59%~65%以上为宜,甚至有人说可高达85%(但血糖>11.1mmol/L者,还以限制为宜)。

食物的选择

    1.应以谷类主食为基础,可占碳水化合物总量的2/3,其次补充水果、薯类、蔬菜等;

    2.鼓励食用含高纤维的缓慢性碳水化合物——即摄食后血糖升高缓慢且不明显,也称“低反应型”碳水化合物,特别对改善餐后高血糖有特殊益处。

    3.蛋白质糖尿病人摄入量的科学依据很有限,没有充足的证据支持应比一般人群高还是低。但还倾向适当提高蛋白质含量,占总热量的12%~20%宜,若在小儿、孕妇、营养不良、消瘦、消耗性疾病者,可酌情增加;肾脏病变者,可给与低蛋白膳食,占总热量的10%左右(0.8g/kg·d)。

食物的选择:

    植物性蛋白与动物性蛋白的比以2:1为宜;植物性蛋白每天主要来源于谷类,可提供25~50克。含量最高者为豆类,黄豆可含36.3%;

    动物性蛋白是提供必需氨基酸的主要来源,质量最佳的有畜肉、禽肉、鱼等水产品及蛋类;对于成人赖、蛋、撷、亮、异亮、苏、苯丙、色等8种氨基酸为必需氨基酸;对于婴儿还需增加组氨酸。

    脂肪尽管脂肪对人也有不少裨益,但总的来讲属于限制范围,按美国饮食指南建议以≤总热量的30%为好。如果肥胖和减轻体重为主要关键,更应减少脂肪量,一般一日脂肪总量在50克为低脂肪饮食范畴(<100克为高脂肪食)。

    其中饱和脂肪酸:非饱和脂肪酸以1:2为宜;或饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪酸﹕多不饱和脂肪酸以1:1:1为宜。胆固醇<300mg为宜。如果血胆固醇增高为主要问题,则总脂肪量应≤30%,饱和脂肪酸应<7%,胆固醇<200mg<天。若甘油三脂和胆固醇均增高,有益的方法除总脂肪量≤30%外,应增加单不饱和脂肪酸比例,可为饱和脂肪酸∶但不饱和脂肪酸∶多不饱和脂肪酸为1:2:1。

    食物的选择:宜食用不饱和脂肪酸高的植物性脂肪,回避动物性脂肪(含饱和脂肪酸)。前者含量高呈液体状,称做为油;后者含量高平常呈固体状,称为脂肪。如豆油、玉米油、芝麻油、芥子油、花生油等为好;动物食品中,低脂者依次为鱼、禽、蛋、畜。故可多食用水产品。家畜中羊牛瘦肉好于猪

    食物纤维包括可溶性和不可溶性两种。可溶性纤维有果胶、藻胶、豆胶、树胶,存在于水果、海藻类、豆类等中;不可溶性纤维有纤维素、半纤维素、木质素,存在于谷类、蔬菜等植物中。有预防和治疗病尿病,及降脂作用,特别降餐后高血糖。故主张饮食中多食粗粮、蔬菜、海藻、杂豆等。

    食盐要限量一些人认为高钠促成高血压发生、日本人建议每日食盐不超过10克为好,美国健康专家认为每日纳不超过3克,相当于食盐7.6克为宜。

微量元素特别是年龄高的病人,鼓励多摄入含微量元素,如铬、锗、锌、硒的食品。热卡性和非热卡性甜味剂。热卡性甜味剂有葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖浆等。

饮酒要节制

    甜味剂分热卡性和非热卡性甜味剂。热卡性甜味剂有葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖浆等。非热卡甜味剂有糖精和蛋白糖(阿斯巴甜,aspartame)

    应以植物食品为主,动物性食品为副的基本特点。

    要粗细搭配,以粗为主的原则

    食物要多样化;

    谷类、薯类、豆类主要提供碳水化合物、热能;

    动物性食品主要提供蛋白质、脂肪;

    黄豆主要提供植物蛋白;

    油脂类主要提供脂肪;

    蔬菜、水果主要提供粗纤维、矿物质、维生素等。

  

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