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中毒型菌痢病人病情重、变化快，护理中应密切观察病情的变化，及时发现，及时处理。具体有以下几点：
（１）定期测体温、血压、呼吸、脉搏。小儿病人以脑型居多，重点要勤测体温，必要时５分钟测１次。注意血压是否高出基础血压２．６７千帕（２０毫米汞柱）以上，观察呼吸节律的改变。 成人病人以休克型多，应特别注意血压是否下降及脉搏变化，每１～２小时测１次，发现异常变化要及时报告医生。
（２）注意面色、四肢冷暖、皮肤颜色、精神状态和神志是否清楚。如神志萎靡模糊、昏睡，应随时观察其变化。
（３）正确掌握输液量和速度。脱水需要扩容者，要用２０～２２号大针头，选用大血管穿刺后快速补液，脑型和抽搐的患儿要控制输液速度，严防输液反应。
（４）四肢末梢循环不良用热水袋保暖时，应防止烫伤。热水袋温度不能过高，热敷部位要常更换。
（５）头部用冰袋物理降温时，一定要在亚冬眠和充分镇静药的基础上才能放置。突然的冰袋刺激可导致寒颤、惊厥、全身出现鸡皮疙瘩等情况。同时要经常更换体位和冰敷部位，防止冻伤。
（６）便次多者，注意肛门清洁，防止臀红。注意受压部位皮 肤护理，勤翻身，防止褥疮。
（７）应用６５４-２者，注意观察口唇转红、肢端转暖、脸颊红润及瞳孔变化情况；随时了解心率及心律变化；每２～４小时压迫排尿１次，防止尿潴留；并应经常湿润口腔，减轻粘膜干燥。做好出入量的记录。
（８）体温过高者，可反复流动灌肠，１次用１％温盐水１０００～３０００毫升，往往可降低０．５℃～１℃。同时用安乃近滴鼻和酒精温水擦浴者，可降低２℃左右。
（９）有频繁惊动或惊厥者，各项操作、动作应轻巧，尽量减少对病人的搬动与刺激，以免诱发惊厥。
（１０）对昏迷患者应注意更换体位，保持其口腔清洁，防止继发口腔感染及肺炎。严防坠床。
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