|
|
成人斯蒂尔(Still)病是一种较少见的类风湿关节炎，呈周期发作与缓解交替过程。发病年龄以18—25岁多见，约占65％— 86％，50岁以上罕见，男女发病率基本相等。
成人斯蒂尔病常有咽痛，出现不明原因的高热，通常在午后或傍晚最高，达39—40℃以上，持续时间一般不超过4小时，每次发作历时数周至数月不等，约半数以上病人伴有畏寒，一般没有寒战。发热时间虽长，但病人一般情况尚好。发热时若使用抗生素，则无效，而应用肾上腺皮质激素或非甾体类抗炎药能使体温降至正常。在发热时，伴有主要分布于躯干、可向四肢扩散的皮疹，呈多形性，以散在的点状红疹多见，有时为斑丘疹或结节性红斑，不痒，随热退而消失。在起病时，关节炎症状并不突出，一般只有少数关节累及，以膝、腕、肘、踝、髋等大关节多见，部分病人只有关节疼痛而不出现肿胀，可随发热消退而减轻。大部分病人在发热数周、数月，甚至数年后才发展为典型的类风湿关节炎。多数病人有肝、脾、淋巴结肿大，亦可有胸膜炎和心包炎的表现。
检查白细胞数升高，甚至很高，呈类白血病反应，血沉增快， C反应蛋白升高，类风湿因子阴性，细菌培养阴性。
凡有高热、皮疹、关节痛和白细胞升高4条中符合3条的病人，并且排除感染、肿瘤等其他引起发热的疾病，才能诊断为成人斯蒂尔病。
一般认为本病预后较好，有自愈倾向。 |
|
| |