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脊髓的血液循环特点:
 
    脊髓血供较丰富,供血方式与脊神经分布一样都是呈节段性,互相吻合支少,侧支循环供血能力差,容易发生缺血。


  脊髓的动脉供应来源主要有:①推动脉的脊髓前、后动脉;②颈深动脉、肋间动脉、腰动脉和髂动脉的脊髓支,这些脊髓支伴相应的脊神经进入推间孔,称为根动脉。根动脉又分为前、后根动脉,沿脊神经前后根进入脊髓。    


  脊髓外动脉主要指主动脉和根动脉之间的血管,推动脉为上部颈脊髓血供之主要血管。推动脉循椎间孔绕寰推测块后方经枕大孔人颅,沿延髓腹侧上升并向中线接近,至桥脑尾侧缘合为一基底动脉。上部颈髓血供大部来自推动脉,左右推动脉在延髓上升段中各发出两支下行小动脉、上部一对转向脊髓背部,形成脊髓后动脉的起始部。左右脊髓前动脉下降至推体交叉附近各为一支,沿脊髓前正中裂迂回下降,途中接受6~8支前根动脉,此动脉在下降中有2个分支,一支是绕脊髓向后与脊髓后动脉的分支吻合,形成动脉冠,另一分支为沟动脉,共有200条。


  根动脉进入椎管后分为前根动脉和后根动脉,与相应段的脊髓前、后动脉相延续,前根动脉能抵达脊髓前动脉6-10支。而后根动脉约10~23根,分布于脊髓背侧并与脊髓后动脉相通。根动脉直径约0.2~0.5mm,分出的小支供应伴行的神经根及软脊膜血管丛。由于每一条前根动脉参与脊髓前动脉之前先分为上、下两分支,因此该动脉血供方向是节段性的。


  脊髓的血液供应,在两个来源不同分布区的移行带部分,可称之危险区,在脊髓前动脉内存在多股向上或向下血流方向互相对抗的吻合点,胸l~4和腰1部位就是危险区。


  脊髓的沟动脉或中央动脉来源于脊髓前动脉,进入前正中裂向纵深分布至前白质联合。颈脊髓的脊髓前动脉,1cm约分出5~8条前中央动脉,每支前中央动脉供血范围约0.4~1.2cm2。对脊髓横断面来说,大约占断面的前2/3。脊髓后动脉分出小支直接供应脊髓的后l/3。


  脊髓静脉的分布与动脉基本相似,脊髓后面约有5~10条后根静脉,前面有6~11条前根静脉。后根静脉在后正中沟,形成纵行脊髓全长的脊髓后正中静脉和脊髓外后静脉。前根静脉也形成一条脊髓前正中静脉和一对脊髓外前静脉,并由冠静脉连接纵行静脉干,形成软脊膜静脉丛。脊髓前正中静脉在前正中裂内有中沟静脉,进入脊髓并分布脊髓内部。


  后根静脉收集后索、后柱和一部分侧索的静脉血;前校外侧部、侧枝和大部分侧索的静脉血则先回流到静脉冠。脊髓的静脉血,经根静脉进入椎间静脉。颈脊髓的静脉血,大部通过椎间静脉进入椎静脉,最后进人颈深静脉。
 

  

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