由内耳疾病引起的眩晕称为耳源性眩晕，其特点有：眩晕多突然发作，持续时间不长，一般数分钟至数小时，很少超过数星期，但可复发。发病时意识清楚，伴恶心呕吐、面色苍白、出汗等反应剧烈，一般均出现眼球震颤，多有耳鸣、听力减退。此类眩晕临床最常见。前庭功能检查（如旋转试验、冷热水试验）、听力检查等对诊断有帮助。常见的疾病有： 椎基底动脉供血不足：前庭平衡系统和小脑的血液是由椎基底动脉供应的。如果椎基底动脉供血不足就会发生眩晕。椎动脉是从颈椎两侧的横突孔进入颅内的，当有颈椎病时，椎动脉受到压迫或发生扭曲，就可导致眩晕，常常是在转动头颈部时诱发。有颈椎病的，做头位牵引，可改善症状。
美尼尔氏病：这是一种常见病，肇因在内耳，确切病因不明，多发生于青壮年人。若发现突然眩晕伴耳鸣、听力减退、水平或旋转水平性自发性眼震和位置性眼震，症状可能持续数分钟至数天，诊断即可成立。
迷路炎：是化脓性中耳乳突炎较多见的并发症，一旦侵犯内耳的平衡感觉器官，就会发生迷路炎。若在眩晕时，伴发恶心、呕吐、听力减退、眼球震颤、耳朵孔流脓，则可能是患了迷路炎。
位置性眩晕良性发作：这种眩晕的发作与特定的头位有关。常在头部位置改变时发作眩晕症状，无耳鸣、听力减退症状，持续时间短暂，仅数十秒，反复转动头部，可不再出现眩晕。预后良好。