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治疗 本病以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗的原则。即早期发现,早期休息,早期治疗与就近治疗。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。 a)发热期 控制感染,减轻外渗,改善中毒症状。在发病4日以内的患者可应用利巴韦林每日1克静滴,进行抗病毒治疗。早期卧床休息,以体液疗法减轻外渗。高热以物理降温为主;中毒症状重者可给予地塞米松改善中毒症状。采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗。预防肾功能衰竭。 b)低低血压休克期 补充血容量,注意酸中毒的纠正和改善微循环功能。用醋酸钠液等补充血容量。用5%的碳酸钠溶液纠正酸中毒。用多巴胺等血管活性物质使血压稳定。 c)少尿期 稳定机体内环境,促进利尿,导泄和透析治疗。补充体液,促进机体内环境的稳定。用甘露醇减轻肾间质水肿,给予利尿药物促进排尿。为防止高血容量综合征和高血钾,少尿期可进行导泻。对有明显氮质血症,高血钾或高血容量综合征患者,可应用血液透析或腹膜透析。 d)多尿期 维持水和电解质平衡,防治继发感染。 e)恢复期 补充营养,逐步恢复工作。定期检查肾功能、血压和脑垂体功能。
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