王小姐是位漂亮大方的“白领丽人”，不幸患了乳腺癌，在肿瘤医院做了手术。手术后两星期，医生安排她开始做化疗。听说要做化疗．王小姐忧心忡忡，担心化疗的副作用会毁了自己的容貌。她想，既然手术已经把肿瘤切除了，化疗岂不是多此一举，

乳腺癌是一种全身性疾病。文献报告，确诊为乳腺癌时，大约60％的病人已经有转移灶出现，只是这些转移灶微小，摸不着、查不出，但即使病灶只有1毫米大小，其癌细胞的数量可能已有100万个。微小转移灶常常广泛分布，而没有形成大瘤灶，因此手术对这些全身性转移灶可谓鞭长莫及，乳腺癌手术后，那些转移、扩散在身体其他部位的癌细胞会“生根发芽”，同样呈现恶性程度很高的肿瘤，威胁病人的健康和生命，所以，手术后必须积极采取辅助化疗，据统计，化疗能使早期乳腺癌的复发率减少50％以上。

李阿姨两年前患乳腺癌在肿瘤医院做了手术，一天，医生在某职工医院门前再次碰到李阿姨，只见她头发稀疏、面容憔悴、精神委靡，不如2年前手术后的景况，原来，她在手术后一直隐瞒病史，在不同医院反复做化疗．因为她认为化疗越多，癌症复发的机会就越少。

不错，辅助化疗的确能大大提高病人术后生存率，但是化疗还存在许多有待解决的问题，其中最严重的就是化疗药物“敌我不分”，即在杀死癌细胞的同时，也杀死身体内繁殖速度快的正常细胞，使病人出现脱发、食欲不振、口腔溃疡、腹泻、血细胞减少等副作用。更为严重的是，化疗药物本身又是一种“致癌剂”，若长期应用，少部分病人数年后还可能患白血病、淋巴瘤等第二种肿瘤。所以，不可滥用化疗，近年来的研究认为，手术后数星期的辅助化疗与进行更长时间的化疗相比，其疗效相差不大，所以，目前医生多主张以术后化疗4～6周为宜。

在一定程度上，辅助化疗只是为病人的生存提高保险系数，从总体上说，它可以降低1/4的复发机会和1/6的死亡机会。为此，乳腺癌病人手术后必须接受化疗。

在接受化疗时，还应注意以下几点：①肿瘤化疗方案一经确定。不宜随意更改。②手术后，提倡优先化疗，因为远位转移对生命的威胁远远高于局部复发。如果身体情况允许，化疗和放疗可同时进行。③化疗要在正规医院的肿瘤专科或在专科医生指导下进行，最好在同一医院完成。④化疗要坚持早期、足量、短期，而绝对不可无限制进行。

肿瘤不可怕
华中科技大学同济医学院中西医结合研究所教授 李鸣真

俗话说：“人生自古谁无死”。的确，人生在世，难免一死，但死的方式却有不同，如有光荣的死、窝囊的死、平凡的死等。1988年我也经历了一次“平凡死”的威胁。

1988年5月的一天．我突发无痛性血尿，排出鲜血并伴大、小指头大小的血块数十块而毫无痛苦。按教科书上的记载，像我这样的老年人，出现无痛性血尿，首先应考虑肾脏恶性肿瘤！

为了搞清诊断，我住进了医院进行了系统检查。在做一般检查时血尿嘎然而止，我准备出院。在出院的当天，影像科主任又亲自为我做了一项B超检查，嘱我两周后再来医院复查。我按计划出院了。就在当天下午4时左右，儿子又接到了病房打来的电话，要我爱人到病房去一次。儿子满腹狐疑，是否B超检查情况不妙，此时，我心态十分平静地对儿子说：“无非是B超检查报告发现我的肾脏有占位性病变，怀疑我得了肾癌。”我安慰儿子说：“第一，即使B超怀疑我是癌，但我自己觉得不一定是癌。因为一般而言．像我这种性格开朗、乐观豁达的人是不容易得癌的。第二，肾脏有两个，如果我确实得了癌症，手术切除了一个病肾，我还可保留一个好肾，仍然可以工作和生活下去．何虑之有？第三，我已年近花甲，即使癌症已到了晚期，死期将至，死而无憾。几十年来。我工作勤勤恳恳，认真负责，有事业心。”经我这样一番分析之后，儿子心里也就坦然了。

老伴自病房回来，尽管装着若无其事，目光中却显得忧心忡忡，他还想对我遮遮瞒瞒。殊不知，我已从他的眼神中明白自己的病情！他不说破，我也不讲穿，当晚我心安理得地早早睡了，而他却折腾了大半宿才小睡了片刻。

后来经CT检查，发现我的左肾有一个像栗子大小的肿块，性质不明，建议再作左肾血管造影检查。据肾血管造影的结果初步诊断是“左肾炎性假瘤”，我心里不知有多么高兴，这完全印证了我的“先见之明”。

本着对我高度负责的精神，医院领导和主管医师，以及身为外科教授的老伴希望作病理学检查，以进一步确诊。他们继续让我住院．并三天两头地要我留尿找癌细胞。此外，医院领导又组织了专家大会诊，会上大家认为应当进行手术探查，进行全面病理学检查．以便确诊。老伴征求我的意见，我一如既往、毫不惊恐地说：“我已久经沙场了，经历了剖腹产和骨质疏松引起的两次骨折，年轻时因爱好运动而留下的外伤更是不计其数，你们要为我开刀，就放心大胆地开吧。”大家见我说得那么轻松，顾虑顿时消失得无影无踪。

手术是由同班同学、泌尿外科主任章咏裳教授主刀的，中国科学院院士、我校名誉校长裘法祖教授亲临指导和决策。章教授先后取了三次肾脏活体组织冰冻切片，均未找到癌细胞，所取的组织又作了常规切片备查。现在是保留左肾还是将其摘除？大家都将目光盯着火线决策者裘教授，他经过一番深思熟虑后，在他一声“关”的命令下，缝合了我长达20多厘米的创口。幸运的是，病理学检查的结果仍然是“左肾炎性假瘤”，大家这才松了一口气。

事后有的好心人对我说：“你这岂不是白挨了一刀？多亏呀！”我说：“一点也不亏！搞清了诊断，岂不是开之有利。”又有人说：“你怎么能那么沉得住气?”我说：“我不是还有以前说的那三个法宝．现在我还得加一条，那就是我的火气高，不怕死，阎王见我也要怕三分。”此时老伴也插话说：“她真可谓视死如归，当然，阎王也怕她嘛！”大家听我俩这么风趣地一说，也都笑起来了。

现在有些人，他们的病和癌症毫不相干，却整天愁眉苦脸、悲悲戚戚，这样做不仅没有必要，而且对身体更有害，吃不香、睡不着，等于每天“烧香拜佛”，要将癌症请到身上来。因为这种不健康的思想情绪会损伤机体的免疫功能，而癌症的发生和发展，正与机体免疫功能低下有关，“阎王”要找的就是这些人！像我这种不怕得癌，活得多潇洒！因此，也将活得健康长寿。我时常对病人这么说，病人往往破涕为笑，也解除了思想包袱。

今天，我已健康地活到年过七旬。我希望更多的“恐癌症”病人读了我的文章后，能从中受到一点启发，那么，我也不枉“白”挨了这一刀。