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正常范围:成人 135~145mmol/L(135~145mEq/L); 儿童 138~146mmol/L(138~146mEq/L)。
检查介绍:钠为血清内主要的阳离子(Na+),Na+分别与C1-和 HCO-3结合成为氯化钠、碳酸氢钠等。
临床意义:增多:临床上较少见,可见于: ①严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。 ②肾上腺皮质功能亢进、原发或继发性醛固酮增多症、脑性高血钠症(脑外伤、脑血管意外及垂体瘤等)。 ③饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多。 减少: ①肾脏失钠,如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病等。尿钠排出增多,因肾小管严重损害,再吸收功能减低,尿中钠大量丢失。 ②胃肠失钠(如胃肠道引流、幽门梗阻、呕吐及腹泻)。 ③应用抗利尿激素过多。 ④心力衰竭、肾衰、补充水分过多。 ⑤高脂血症,由于血清中脂质多,钠浓度下降。 ⑥心血管疾病,如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血钠。 ⑦脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿、脑脊髓膜炎等,因涉及到一系列神经体液因素而致血清钠降低。大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗后,体液及钠从创面大量丢失,只补充水而忽略电解质的补充等。 |
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