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糖尿病

概述
糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。
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病因
    糖尿病的病因至今尚未完全阐明,胰岛素分泌相对或绝对不足是本病的基本发病机理,至于胰岛分泌不足的原因可能有以下几种可能性。
    1、遗传因素:糖尿病有遗传倾向已比较肯定。
    2、病毒感染:据许多实验及临床研究结果表明,病毒感染后β细胞破坏严重者可发生糖尿病。
    3、自身免疫:主要与胰岛素依赖型糖尿病者发病有关。
    4、胰岛素拮抗激素。 
    5、胰岛β细胞释放胰岛素异常:生物合成中胰岛素基因突变而形成结构异常的胰岛素导致糖尿病。
    6、胰岛素受体异常、受体抗体和胰岛素抵抗。 
 

症状
    典型症状可概括为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。由于排尿功能增加,肾囊可能膨胀出现腰痛。有的病人因病情控制不好可因眼晶状体渗透压改变出现视物模糊。有些病人可由尿糖刺激引起外阴搔痒,男性可有阴茎头炎,发生尿痛。部分病人可有乏力、多汗、心慌、手抖、饥饿等低血糖反应。通常病人还易发生皮肤疖肿以及其它感染。 
 

检查
    1、血糖、尿糖、尿酮、尿常规、BUN、血肌酐、CO2-CP、血离子测定、血脂分析。
    2、OGTT、尿微量蛋白测定、糖化血红蛋白或血清果糖胺测定。
    3、心电、X线、腹部B超、肌电图、眼底检查。
    4、血浆胰岛素、C-肽及胰高血糖素、胰岛素释放试验。

治疗
    治疗原则:饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法,包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例,以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等。另外,应避免精神紧张及精神刺激,预防感染。还可应用口服降糖药、胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植。
    1、饮食疗法。
    2、自我监测培养。
    3、磺脲类药物(格列吡嗪,优降糖,糖适平)。
    4、双胍类(二甲双胍,降糖灵)。
    5、胰岛素治疗。 
    6、运动疗法。
    7、糖尿病教育。

  

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