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腰肌劳损

概述
慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

病因
    腰部肌肉长期紧张,形成损伤性炎症。此外,可因急性腰部外伤治疗不当,迁延形成慢性腰肌劳损。

症状
    1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 
    2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 
    3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 
    4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 
    5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

检查
    X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

治疗
    1.避免过劳、矫正不良体位。 
    2.适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。 
    3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。 
    4.药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中  药。 
    5.封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好。 
    6.手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。

  

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