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急性会厌炎

概述
急性会厌炎(acute epiglottitis)是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。

病因
    (一)感染:急性会厌炎(acute epiglottitis)常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
  (二)外伤:如异物刺入,喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。

症状
    (一)起病急,多有发热、畏寒、头痛、全身不适,严重时可伴有呼吸困难。
  (二)喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。
  (三)因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。

检查
    间接喉镜下见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点。

治疗
    (一)大剂量广谱抗生素(青霉素,先锋霉素,利复星)肌肉注射或静脉滴注。
  (二)如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
  (三)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
  (四)局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。

  

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