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肥大性龈炎

概述
是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症,表现以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。病变可累及附着龈。多见于青春期,以上下颌前牙唇侧牙龈为好发部位。

病因
    除引起边缘性龈炎的局部因素如牙菌斑、牙石、食物残屑堆积在牙龈缘处外,尚可有口呼吸、牙齿排列或咬合的异常。青春期内分泌的改变,特别是性激素的变化,也易诱发本病。

症状
    牙龈肿胀肥大,呈深红色或暗红色,组织松软,探诊易出。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大,使龈沟加深而形成龈袋,袋内易藏食物,细菌易滋生,自洁作用差,故炎症加重,可有脓性分泌物。若身体抵抗力降低时,可出现单发或多发性的龈脓肿,特别以龈乳头区较多见。

检查
    详细了解病史,检查牙龈颜色、形状、质地等特征,注意结合全身原因和症状来诊断。如白血病,可根据血液检查和临床特征诊断。

治疗
    1.去除局部刺激因素如刮除牙石,消除食物嵌塞,去除不良修复物等,对口呼吸者,应针对原因,加以处理。有咬合异常者,可磨改牙齿或作正畸治疗。
   2.药物治疗可用1~3%过氧化氢液冲洗龈袋,袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜,并有漱口剂含漱等。若有脓肿发生时,可配合抗菌药物的治疗。
   3.手术治疗经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者,可作牙龈切除术。
   由系统性疾病引起的牙龈肥大,应先进行系统性疾病的治疗,再配合适当的局部治疗。如白血病引起者,应先到内科诊治,不应轻率地进行牙石刮除或手术。

  

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