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肛裂

概述
肛裂是肛管齿状线下方深达皮肤全层的裂隙或慢性溃疡。

病因
    肛裂多发生在肛管中线,由于该处肠腔向前屈转,当干硬粪便通过时,承受压力最大,易受损伤;或因肛窦炎、肛乳头炎蔓延,形成脓肿、溃破而成肛裂。

症状
    便秘、剧痛、出血为主要症状。干硬粪块初露肛门即感剧痛,便后粪染外面,肛门括约肌反射性痉挛可致肛门烧灼样剧痛。出血在硬粪初排之后,有鲜血被盖粪便表面,或滴鲜血。检查肛管可见放射状卵圆形或裂隙状创面,边齐整,底红色。慢性肛裂则边不齐,底深,灰白色。

检查
    一般无需特殊检查,但如病因不明或合并其他疾病,则视具体情况选用适当的检查专案。

治疗
    1.一般经通便、热水坐浴、止痛、扩肛及适当休息多可治愈。 
    2.经久不愈的慢性重度肛裂可手术切除创面及底部瘢痕。
    3.本病无有效药物,主要是口服液体石腊软便,减少排便时肛门张力,口服肠道抗生素(第三代头孢抗菌素)预防伤口感染,有利肛裂愈合。

  

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