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家族性结肠息肉病

概述
在肠道尤其是大肠广泛出现十到数百个大小不一的息肉,严重者可从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉,且常伴其他特殊临床征状。

病因
    本病一般认为与遗传因素有关,(5号染色体长臂上的APC基因突变),常有家族史,病变广泛者除有一般息肉的出血症状外常可发生,故应及时手术,不能手术者也应定期随访预防并发症的发生。

症状
    1.大便带粘液血便,便次增多。 
    2.消瘦,乏力,贫血及程度不同的腹部不适或腹痛。 
    3.或伴软骨瘤等肠道外肿瘤。 
    4.息肉位于大肠为主。 
    5.肛门指诊可触及息肉。
    6.伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤。

检查
    1.结肠镜,可见大量息肉布满结肠粘膜,活检可确诊。 
    2.钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损。

治疗
    1.单纯结肠或结肠息肉为主,可行全结肠切除,回肠腹部造瘘或回肠贮袋成形直肠吻合术,定期随诊,检查直肠残端粘膜情况。 
    2.全结肠切除加直肠粘膜剥除,回肠贮袋成形,直肠鞘内肛管吻合术。 
    3.伴有全消化道息肉无法根治者,当出现肠套叠,大出血等并发症时可作部分肠切除术。 
    4.对症支持疗法。 
    5.中医中药内服外治灌肠等。
    6.不能手术者可用庆大霉素灭滴灵、一般止血药物,维生素及中药口服及灌肠治疗。

  

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