【治疗措施】 1.手术适应证
①结核性空洞常为结核病播散和咯血的病源。在经抗结核治疗半年后,空洞仍然开放,痰菌阳性者,厚壁或纤维厚壁空洞,以及空洞虽有缩小,但痰菌不能转阴者。②结核球或大块干酪病变。③毁损肺的一侧,有广泛而不可恢复的病灶,痰菌持续阳性。且有大出血的可能者。④结核性支气管扩张。⑤疑为肺肿瘤,或难以鉴别的肺内病变。
2.手术禁忌证
①肺功能严重障碍,肺通气功能占预计值的45%以下者。②心脏功能不全。③合并活动性肺外结核。④肝、肾功能有严重损害者。
3.手术方法
①萎陷疗法。人工气胸、人工气腹、膈神经麻痹术、胸廓成形术,适用于身体情况较差,有活动性肺结核病灶存在,或肺上野有开放空洞时。②切除病肺。包括全肺切除、肺叶切除、肺段切除、非典肺切除,适宜于病灶局限、身体情况较好、已行抗结核治疗半年以上,或厚壁空洞、张力性空洞的病例。
【预防】
1.有传染性的活动期病人,应进行隔离治疗。
2.避免接触具有传染性的病人。
3.既病之后,需耐心坚持治疗,使治疗彻底,避免复发。
4.注意休息,高营养饮食。
5.忌烟酒。