明代医家戴元礼在《证治要诀·遗精》篇中指出：“有用心过度，心不摄肾，以致失精者”。淫欲妄想，所欲不遂，心神不宁，或劳神太过，心阴暗耗，心阳独亢，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，水亏火旺，扰动精室而遗精。
所谓“心不摄肾”，实乃心病及肾。在正常生理情况下，心位居于上，其性属阳，五行属火；肾位于下，其性属阴，五行属水。心的阳气下降于肾，资助肾阳，使肾水不寒，肾的功能就正常。男子的精液排泄就正常有节。不论是情志不遂或劳心过度，都会耗伤心阴、心阳，发生“心不摄肾”而遗精。遗精病位在肾，实则病因在上，在心。治疗上当清心降火，交通心肾。可选用黄连阿胶汤、三才封髓丹加减，方中阿胶、地黄、天冬滋降心火，补肾阴，黄柏泻相火，黄连，灯心草清心火。水升火降，心肾交泰，则遗精自止。
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