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怎样合理使用三磷酸腺苷(ATP)?
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    ATP为辅酶之一,参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸、核苷酸等代谢过程,为吸收、分泌、肌肉收缩以及进行生化合成反应等过程提供所需要的能量。常用于心肌病、肝炎、进行性肌萎缩、神经性耳聋等疾病的治疗。

    ATP广泛用于改善机体代谢,以及疾病的辅助治疗,是心脏病人常用的能量合剂中的重要成分之一。但心率过缓的病人要忌用,因为它会影响心室率和心脏的传导,抑制心脏窦房结的正常工作,使其发出的冲动频率减慢,传导时间延长,导致心跳节律变慢。如果大剂量使用,可产生早搏、血压下降等。因此,Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、交界性心律及洋地黄中毒引起高度房室传导阻滞等疾病应忌用ATP,以免进一步减慢心律,心率低于60次/分应禁用ATP。

    ATP除可引起上述副作用外,还可引起过敏休克。近年来有关ATP引起过敏性休克甚至死亡的病例国内时有报道。其临床表现为全身发抖、烦躁不安、呼吸困难和心律失常,因此使用时应注意如下几个问题。

    (1)应注意观察有无过敏反应,凡过敏体质者不宜使用。

    (2) ATP在体内分解后,能使全身血管扩张,血压下降,因此它不宜应用于急性心肌梗塞脑出血初期也应禁用ATP。ATP也不宜与能加重负性传导和频率作用的药物合用。

    (3)静注时宜缓慢,应从小剂量开始治疗,无效时可逐渐加量。

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