慢性萎缩性胃炎是胃粘膜的一种退行性改变，除胃粘膜有炎症细胞浸润外，主要表现为粘膜固有腺体的萎缩，致使胃粘膜变薄，或同时伴有肠上皮化生或增生性改变。
X线检查对慢性萎缩性胃炎缺乏明确的诊断意义。大多数萎缩性胃炎在X线胃钡餐检查时无异常发现。气钡双重造影多显示胃张力减低，胃粘膜皱襞平坦、变细，尤其是胃体部大弯侧的锯齿状粘膜纹变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃窦粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生成增生性改变时，胃粘膜可呈凹凸不平，即所谓的“IV型胃小区”。
当慢性萎缩性胃炎粘膜高度萎缩时，粘膜平坦光滑，即所谓胃萎缩时，其X线检查征象可比较明显，主要表现为：①管状胃，站立位时，胃的大、小弯平滑，尤以大弯侧明显，大小弯边缘几乎呈平行走行；②胃泡变小，大弯侧及胃底部皱襞消失呈光秃平坦状；③胃大弯侧皱襞亦可呈浅薄的锯齿状，胃扩张时极易消失；④全胃张力低下。
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