二级预防指对已患有冠心病者，控制其发展和防止并发症，使其更好地康复。一级预防的所有措施，对于二级预防都十分重要。同时避免冠心病发作的诱因，如：饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。在上述方法效果不满意时，应在医生指导下选用副作用小的扩冠脉药物、β-阻滞剂等，以防止冠心病的发作与发展。一旦有冠心病的急性发作，如严重的心绞痛，应严格卧床休息，立即服用扩冠药物，最好进行就地治疗，待情况相对稳定后再送到医院。这样可以减少心肌梗塞的发生。冠心病恢复期逐步开始康复锻炼。
近年来，不少学者主张：长期小剂量服用阿斯匹林，能有效地防止血小板凝聚状态，从而预防冠心病和急性心梗的发生。
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