(1)体位性低血压症状 常见于首次服药者称为“首剂现象”。表现有头晕、晕厥、心悸等，尤其是直立体位、饥饿、低盐时更易发生。预防“首剂现象”的给药方法：① 用哌唑嗪、四喃唑嗪之前，停用1天利尿剂，以防止血容量不足。② 可在睡前首次给药，这样能避免发生体位变化。③ 首次给药剂量小，应为0.5～1mg。
(2)耐药现象 即对某一剂量控制血压后，治疗中又发现血压升高现象。克服方法：采用间隔1周增加1次剂量，可以加大到每次5mg。
(3)其他副作用 如头痛、尿频、恶心、水肿、体重增加等，长期使用约10%～15%患者因不良副作用而停药。长期用药副作用有减轻趋势。
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