B型超声检查是肝胆管结石首选的诊断方法，诊断准确率可达96.4%。超声检查的优点是：①对病人无损害、价廉，可从各个方位重复检查；②能确定结石的存在、大小和多少；③能对结石进行定位，按肝内门静脉分支识别相伴的肝内胆管，如右前、右后、左内、左外支(Ⅱ级肝胆管)等；④确定肝内外胆管的扩张程度，了解是否有梗阻或狭窄的存在；⑤了解有无合并症存在，如胆原性肝脓肿、胆汁性肝硬变等；⑥术中B超检查可监测肝内胆管结石是否取净，并可引导术中取石的方向。
B超检查的不足之处为不能直接显示狭窄部位、程度，亦不能显示胆道系统全貌及胆道解剖结构变异的影像图。
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