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为什么有的病人要切开胆总管作胆总管探查?
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    胆总管探查术也是十分常用的一种胆道手术,在手术时将胆总管前壁作纵行切开,通过切口可以取出胆总管内的结石、蛔虫等,并可应用各种器械检查胆道和胆总管下端是否通畅,最后放入一根形如英文字母“T”的橡胶管,称为“T”形管,以引流胆汁,并缝合胆总管。因此,胆总管探查术既是一种检查方法,又是一种治疗手段。

    胆结石的病人常常同时在胆囊和胆总管内都有结石,此时如果只切除胆囊,不去检查胆总管,往往以后又会出现症状,经检查发现胆总管内也有问题,以致不得不作第二次手术。在做胆道手术时,如果有以下情况,往往提示胆总管内有问题,应切开胆总管进行探查。

    (1)病人有黄疸或过去有过黄疸。

    (2)用手在胆总管外摸到管内有结石或蛔虫。

    (3)胆总管的管壁增厚,管径超过1.5cm。

    (4)用注射器穿刺胆总管,抽出带有脓液或泥沙样沉淀的胆汁。

    (5)切除的胆囊内有许多小结石,这些小结石可能会通过胆囊管进入胆总管。

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