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术后胆道镜检查和取石治疗的适应症及禁忌症是什么?
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术后胆道镜的适应症:
(1)手术中已肯定有结石未取净或术后胆管造影显示胆管内有残余结石者。
(2)术后胆管造影显示胆管内有异常影像,如蛔虫、异物和血凝块等,需进一步检查和治疗者。
(3)需作选择性胆管造影或置管溶石、注药冲洗者。
术后胆道镜的禁忌症:
(1)术后未满6周,在引流管周围未形成瘘道或瘘道过细及弯曲者。
(2)胆管炎症状未完全控制者。
(3)出凝血时间异常尚未矫正者。
(4)有严重心脏功能异常者。
上述禁忌症均属相对禁忌症,在症状改善之后仍可进行胆道镜检查和治疗。
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