急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准，目前尚未统一，有人认为下列几条可作为诊断标准：(1)心肌缺血性胸痛持续30分钟以上；(2)心电图示ST段下降和/或T波倒置，持续时间48小时以上，无病理性Q波；(3)血清心肌酶谱(SGOT、CPK、LDH及其同功酶升高，且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变，并能除外其它原因引起的血清酶水平升高。
Mabigan提出心内膜下心肌梗塞的诊断标准为：(1)典型心绞痛持续15分钟以上；(2)血清酶浓度升高；(3)心电图T波倒置及/或ST段压低48小时以上，无病理性Q波及R向量未明显消失。
WHO标准：如仅有STT波群的演变而不出现Q或QS波，但有肯定的酶变化，则称为非透壁性或心内膜下心肌梗塞。
Seuy认为，前壁心内膜下心肌坏死的心电图特征为标准导联、avL、V3V6呈现ST段压低，avR则呈现ST段抬高。
Edson等认为，持久的并有进展的ST段下降，avR导联ST段升高，T波倒置，而无病理性Q波，为心内膜下心肌坏死的心电图表现，可区别于一过性的功能性ST-T改变。
|