我们观看视力所及范围内的景物,应该是一清二楚,轮廓分明。如若看到的东西变大了或变小了,或者形态发生了变异,或者有幻视等,这在医学上称为视觉异常,常见原因有以下几种:
小视或大视:即患者所看到的物体,较客观存在的物体缩小(即微感)或变大(即巨视),这常见于有视网膜浮肿、隆起的一些眼底病变,如中心性视网膜脉络膜病变、视网膜剥离、视网膜震荡伤等,这称为视网膜性小视症或大视症。
视物变形:患者看到的景物变形、歪斜、扭曲,有些还伴有色觉异常。这些常见于视网膜剥离、老年性黄斑变性及各种视网膜脉病变等眼科疾病。
光视症:即患者在暗处,自觉眼前有闪光、星火或光环出现,即使闭眼时也可感到眼前有闪烁体在晃动。这种现象多由视网膜脉络膜有局限性病灶刺激视网膜细胞引起。尤其在视网膜脱离之前,当玻璃体内的机化条索牵引视网膜,使之发生裂孔时,就常有这种光视现象发生。另外,症状性光视症可出现在机体发生循环虚脱之前。
幻视症:有些患者在意识清醒状态下,会看到一些虚幻形象。这些患者多有脑部病变,如炎症、肿瘤、外伤出血等,这些病变刺激大脑枕叶视皮层时就能引起幻视症。
飞蚊症:患者诉说眼前有小黑点或小虫子飞舞,能跟随眼睛转动而动,有些能自行下沉或转移。用检眼镜检查,不难发现有明显的玻璃体混浊,视力不受影响。这些可能是生理性的玻璃体细胞残留引起,或者是高度近视玻璃体变性的初期现象。倘若眼前还有较大的黑圈出现,或者有串珠状或虫体样条纹浮动,应进一步检查有无玻璃体脱离、浓缩和液化发生。 |