药物名称： |
阿昔洛韦〔基〕 |
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药物别名： |
无环鸟苷， |
英文名称： |
Aciclovir |
说 明： |
| 胶囊剂：每胶囊200mg。注射用阿昔洛韦（冻干制剂）：每瓶500mg（标示量），含钠盐549mg，折合纯品500mg）。滴眼液：0.1％。眼膏：3％。霜膏剂：5％。 | |
功用作用： |
| 在体内转化为三磷酸化合物，干扰单纯疱疹病毒DNA聚合酶的作用，抑制病毒DNA的复制。对细胞的α-DNA聚合酶也有抑制作用，但程度较轻。</P><P> 口服吸收率低（约15％）。按5mg／kg和10mg／kg静脉滴注1小时后，平均稳态血浆药物浓度分别为9.8μg／ml和20.7μg／ml，经7小时后谷浓度分别为0.7μg／ml和2.3μg／ml。1岁以上儿童，用量为250mg／m2者其血浆药物浓度变化与成人5mg／kg用量者相近，而用量为500mg／m2者与成人10mg／kg用量者相近。</P><P> 新生儿（3月龄以下），每8小时静滴10mg／kg，每次滴注持续1小时，其稳态峰浓度为13.8μg／ml，而谷浓度则为2.3μg／ml。脑脊液中药物浓度可达血浆浓度的50％。按200mg或400mgl次剂量口服，每4小时用药1次，给药5天，测得生物利用度为15％～20％。</P><P> 应用200mg剂量者，平均血浆峰浓度为0.56μg／ml，谷浓度为0.29μg／ml。服400mg者峰浓度为1.2μg／ml，谷浓度为0.62μg／ml。大部分体内药物以原形自尿排泄，尿中尚有占总量14％的代谢物。部分药物随粪排出。正常人的t1/2为2.5小时；肌酐清除率每分钟15～50ml／1.73m2者t1/2为3.5小时，无尿者可延长到19.5小时。</P><P> 临床应用于防治单纯疱疹病毒HSV1和HSV2的皮肤或粘膜感染，还可用于带状疱疹病毒感染。尚用于治疗乙型肝炎。 | |
用法用量： |
（1）口服 1次200mg，每4小时1次或1日1g，分次给予。疗程根据病情不同，短则几天，长者可达半年。肾功能不足者酌减量。</P><P> （2）静滴 1次用量5mg／kg，加入输液中，滴注时间为1小时，每8小时1次，连续7天。12岁以下儿童1次按250mg／m2用量给予。对肾功能不足者应减量：肌酐清除率每分钟25～50ml／m2者按上量每12小时1次；清除率每分钟10～25ml／m2者减为每24小时1次；清除率每分钟0～10ml／m2者减为2.5mg／kg，每24小时给药1次。国内治疗乙型肝炎的用法为1次滴注7.5mg／kg，1日2次，溶于适量输液，维持滴注时间约2小时，连续应用10～30日。</P><P> （3）治疗生殖器疱疹，1次0.2g，1日4次，连用5～10天。</P><P> | |
注意事项： |
| （1）注射给药，只能缓慢滴注（持续1～2小时），不可快速推注，不可用于肌注和皮下注射。 （2）对疱疹病毒性脑炎及新生儿疱疹的疗效尚未能肯定。 （3）不良反应有一时性血清肌酐升高、皮疹、荨麻疹，尚有出汗、血尿、低血压、头痛、恶心等。静脉给药者可见静脉炎。 | |
