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二硝酸异山梨酯(IsoscrbideDinifrate)
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[别名]异山梨醇硝酸酪、消心痛、硝异山梨醇、硝异梨醇、硝酸异山利醇酯、硝酸脱水山梨醇酯、Astridine,Cardis,Carvasin,Harvical,Isoket,  Istrate,Laserdil,Maycor,Sorbitrate,Vasotrate.

[药效学]本品为速效、长效硝酸酯类抗心绞痛药。药效与硝酸甘油相似,能松弛血管平滑肌,降低血压及心排血量,减少左室工作负荷及心肌耗氧量,扩张冠脉,改善心肌的供氧,促进心脏代谢。

[临床应用]主要用于心绞痛、冠脉功能不全、心肌梗塞、冠状动脉硬化等。

[药动学]口服胃肠道吸收缓慢,30min起效,维持时间3—5h。主要由肝脏代谢失活,并由尿排泄。

[毒副作用]可出现头痛、眩晕、恶心、面部潮红、胃肠障碍等。

[相互作用]①与乙醇合用,可增加副作用。②与β受体阻滞剂如心得安、心得舒合用,有协同作用,可提高疗效。

[禁忌症]青光眼、休克或低血压虚脱者禁用。

[用法用量]口服:5—10mg/次,2—3次/d;含服:2.5—5mg/次;静滴:将50ml药液加入450ml输液中,以2mg/h静滴,伴有心衰者以2—7mg/h滴注;喷雾吸人:心绞痛刚出现时立即深吸人1—3个喷雾剂量,个别情况可加大剂量,1个喷雾剂量为1.25mg。

[制剂]片剂:2,5mg/片、5mg/片、10mg/片;注射剂:0.1%:lOml/支;气雾剂(Isolet Spray):250mg(240次)/瓶;Acordin片:每片内含二硝酸异山梨酯5mg和地西泮5mg;Stenoptin片:每片内含二硝酸异山梨酯5mg和维那帕米40mg。



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