秋水仙碱(colchicine)是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,其代谢产物为去甲秋水仙碱(colchiceine)。秋水仙碱(colchicine)为治疗痛风药物,近年来少数学者用以治疗慢活肝和肝硬化,获得一定疗效。1973年Kojkind等指出本品具有抑制肝脏纤维化的作用。Shek等证实秋水仙碱能杀伤抑制性T细胞(Ts),从而消除Ts对抗体形成的抑制作用。动物实验证实,秋水仙碱对中毒性肝炎小鼠的肝细胞病变有修复作用。一些实验研究表明对小鼠CCl4的中毒性肝炎有保护作用,可减缓其死亡,对雄鼠的保护较明显。临床研究也表明可促进肝细胞病变修复,使病理改变明显减轻。 曾用以取代肾上腺皮质激素治疗,对激素引起的不良反应必须停药、依赖激素难以撤除、或停用激素后复发的病人,改用秋水仙碱多能缓解肝病症状,使肝功逐渐恢复。秋水仙碱主要用于治疗病变明显活动的慢性肝炎和肝硬化。秋水仙碱还有抗纤维化作用。秋水仙碱是细胞有丝分裂毒素,其结构中的C环与微管蛋白结合,阻止其聚合成纺锤丝,使细胞分裂停止于中期。可抑制骨髓,使白细胞和血小板减少。秋水仙碱毒性较大,对胃肠道、中枢神经、循环系统、造血系统和肾脏都可引起损害,但用适当的小剂量(如0.5mg,2/日),甚至连续长期用药也可无重要的不良反应。 临床治疗剂量为每次0.5mg,每日服2次,3个月为一疗程。本品的副作用为可使白细胞及血小板减少。 秋水仙碱(colchicine) 【别名】秋水仙素等。 【主要成分】秋水仙碱。 【药理作用】主要是消炎,抑制粒细胞浸润,原因是与粒细胞的微管蛋白结合妨碍粒细胞的活动,对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用,对一般的疼痛、炎症及慢性痛风均无效。【适 应 证】主要用于急性痛风。 【用法用量】口服每次0.5mg,1~2小时1次,至剧痛缓解为止。24小时内总量不得超过4mg。 【不良反应】毒性较大,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛,胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药。肾脏损害,可见血尿、少尿。对骨髓有直接抑制作用,引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。 【禁 忌 证】孕妇及肾功能不全者禁用,老年患者,骨髓造血功能不全者,严重心、肾、胃肠道疾患者慎用。 【注意事项】用药期间应定期检查白细胞、血小板、骨髓造血功能及肝、肾功能。 辽宁医疗提供 |