冠心病危险因素预示女性的心脏性猝死

　　据一项前瞻性研究的结果显示，同男性病人中的情况一样，冠心病（CHD）危险因素能够预示女性病人的心脏性猝死（SCD），即使在那些相对健康的人群中也是如此。

　　波士顿Brigham女子医院的Christine M. Albert博士及其同事在《循环》杂志网络版上报道，美国每年大约有12万例女性病人死于SCD。尽管近年来SCD的发生率在男性中有所下降，但是女性中却有增加。

　　Albert博士及其同事评价了“护士健康研究”中的资料。这项研究开始于1976年，有121701例年龄在30到35岁的女性完成了调查问卷。猝死的分类定义为在症状出现后1小时内死亡。

　　在1976到1998年间，Albert博士的研究小组发现244例SCD，其中69%没有心脏病史。在能够分类的154例猝死病人中，有88%与心律失常有关。只有45%的病人在死亡前主诉过症状。

　　在SCD病人中，有94%存在至少一种CHD危险因素，有73%的病人存在两种危险因素，均明显高于总人群的87%和55%（p=0.001）。

　　在校正年龄和混杂因素后，与非吸烟者相比，每天吸烟至少25根的病人SCD危险度增加为4.13。糖尿病人、高血压病人和肥胖病人的相对危险度分别为2.93、2.49和1.63。尽管高胆固醇血症可能并没有影响到SCD危险性，但是那些父母在60岁前死于MI的患者危险度为1.57。

　　合作者Joann Manson博士告诉路透社新闻记者：“对至少三分之二的SCD女性病人来说，这一症状是心脏疾病的首发症状。尽管单个危险因素不是累加的，但是危险因素越多，危险性就越大。”

　　Manson博士指出，由于危险性增加的女性能够通过其危险因素状态来确定，因此改变心脏疾病危险因素能够降低SCD率。

2003.04.22

《循环》杂志