系列抗复感合剂辨证治疗厌食65例

广西中医药 1999年第2期第22卷 临床报道

作者：王力宁　玉振熹

单位：王力宁　玉振熹　广西中医学院第一附属医院　530001　南宁市园湖路2号

　　关键词： 厌食；系列抗复感合剂；中医药疗法

　　系列抗复感合剂^〔1〕是我们为防治小儿反复呼吸道感染，提高机体免疫力而研制的系列中药合剂，在临床应用中，我们发现该系列合剂对改善反复呼吸道感染患儿的食欲有较显著作用，1996年以来将其用于治疗小儿厌食65例，取得较好疗效，现报道如下。

　　1　临床资料

　　所有病例均为我院门诊患儿。符合《中医病证诊断疗效标准》^〔2〕中厌食的诊断，并排除肝炎、结核等急慢性感染性疾病以及其他器质性疾病所致之食欲不振者。65例中，男35例，女30例；年龄最大14岁，最小4个月，平均5.1岁；病程最短2个月，最长8年，平均1年5个月。

　　中医辨证分型参照《中医病证诊断疗效标准》^〔2〕，脾胃气虚型42例，脾胃阴虚型18例，肝旺脾虚型5例。

　　2　治疗方法

　　系列抗复感合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号，分别用于小儿厌食的脾胃气虚型、脾胃阴虚型及脾虚肝旺型。口服每日3次，1岁以下每次服10ml，2～6岁每次服15ml，6岁以上每次20ml.服药2周为1疗程。服药观察期间不加用其他治疗。

　　3　疗效观察

　　疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》。显效：食欲显著增加，食量增加；有效：食欲好转，食量增加未达正常同龄儿童食量；无效：食欲无改善。结果：治疗2周后显效16例，有效30例，无效19例，总有效率为70.76%；治疗4周后显效46例，有效15例，无效4例，总有效93.85%.大多数患儿随食欲好转其余伴随症状亦有所改善。

　　4　讨论与体会

　　厌食是指小儿较长时期见食不贪、食欲不振、厌恶进食的病证，厌食可以是许多疾病中的一个症状，亦可作为一单独的病证存在，目前在城市儿童中发病较多，为儿科临床常见的病证之一。其发病主要与饮食不节，喂养不当；或病后失调、损伤脾胃；或先天不足，后天失调；或情绪变化、思虑伤脾等诸多因素有关。本组所观察的患儿中，大多平素有反复呼吸道感染的病史，厌食病程较长，年龄偏大，多以脾胃虚弱为主，中医辨证又有脾胃气虚、脾胃阴虚及脾虚肝旺等不同证型。脾胃气虚者，一方面可因受纳运化失常而致食欲不振；另一方面因脾虚土不生金，可致肺气不足，卫外不固，邪气屡犯肺脏，肺气失和，鼻窍不利，不辨香臭而食欲不降；脾胃阴虚者，濡润失职，以致不思进食；小儿“肝常有余”，可因土虚木旺或肝气不舒，疏泄失常，横逆犯脾，影响脾胃的运化功能出现“木旺乘土”的病理状态。^〔3〕自拟系列抗复感合剂Ⅰ号具有健脾益气之功，Ⅱ号擅长养阴益胃，Ⅲ号功能健脾平肝，辨证地运用于厌食3种不同证型，能有效地调整脾胃功能，起到增强食欲，促进消化吸收的作用，因此取得了较满意的疗效。本组厌食患儿病程较长，以虚证或虚中夹实为主，治疗2周后即有好疗效，治疗4周后的总有效率达93.85%，在用药时间上亦较文献报道^〔4～5〕的疗程明显缩短，说明系列抗复感合剂对小儿厌食有较好疗效，其作用机制值得进一步探讨。

　　参考文献

　　[1]　王力宁，玉振熹，张晓春，等.系列抗复感合剂防治小儿反复呼吸道感染的临床研究.广西中医药，1998，21(6)：4.

　　[2]　国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.79～80.

　　[3]　聂惠民，张　宁，王庆国，等.四理汤冲剂改善儿童脾虚体质的临床观察.中国医药学报，　1994，9(5)：23.

　　[4]　邹治文.强壮灵治疗小儿脾虚厌食症的临床研究.中国医药学报，1993，(1)：26.

　　[5]　袁美凤，许　华，何盛琪.健脾开胃口服液治疗小儿厌食症125例.北京中医药大学学报，1995，18(2)：55.

(1998-12-01收稿)