怎样用推拿疗法治疗老年便秘？

　　(1)基本治法：

　　①腹部操作：手法：一指禅推法、摩法、按揉法。取穴及部位：中脘、天枢、大横、关元。操作要求：病人仰卧位，医生坐于右侧。先以轻快的一指禅推法在中脘、天枢、大横、关元穴治疗，每穴1分钟，然后以顺时针方向按摩腹约10分钟，再以指按揉中脘、天枢、大横穴并用掌摩横结肠、乙状结肠。

　　②背部操作：手法：一指禅推法、按法、揉法、擦法。取穴：肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强。操作要求：患者俯卧位，医生坐于右侧。先以一指禅推法治疗背部两侧膀胱经，沿肝俞、脾俞向下推，往返5分钟，然后用按揉法在肾俞、大肠俞、长强穴治疗，往返3次。再以擦法擦热长强。

　　(2)辨证加减：

　　①热结便秘：加按足三里、支沟、曲池、合谷穴、长强、大肠俞、胃俞。

　　②气滞便秘：加按揉中府、云门、膻中、章门、期门、肺俞、肝俞、膈俞，以酸胀为度。手法刺激不应太重。再加摩气海，斜擦两肋。

　　③阳虚便秘：加横擦肩背部及肾俞、命门，再直擦背部督脉，均以透热为度。

　　④气血虚便秘：加轻揉肝俞、脾俞、内关、心俞、足三里，再将腰骶部擦至温热。可酌情配合捏脊三遍。