中药治疗老年人便秘及其护理

中国民间疗法 1999年第9期第7卷 临床报道

作者：邱燕飞

单位：浙江省舟山市中医院,31600

　　一般资料及治疗

　　本组病例共36例,其中男性24例,女性12例；年龄56～84岁；病程3～15年。全部病例均排除胃肠道疾病和全身其它器质性疾病引起的便秘。

　　全部患者均服用以下基本方加减:肉苁蓉30～50g,黄芪、天冬各60g,生首乌30g,白术15g,桔梗9g,黄精30g,柴胡12g；燥热内结盛者加大黄10g,生地30g以泄热通便；气机郁滞、腹中胀满者加枳实、枳壳各12g以宽肠理气；脾肾双虚者可加党参30g,并重用白术、肉苁蓉各60g。每日1剂水煎分2次服。

　　本组经7～36天治疗全部获效,其中治愈32例,好转4例。

　　护理体会

　　对于老年便秘患者,应作好安慰解释工作,使其情志舒畅,避免七情刺激,并使居室保持清洁,空气流通,温湿度适宜。协助或指导患者按摩腹部,以手从右下腹顺结肠方向,向上、向左、再向下推,反复多次,以促进肠蠕动。平日还应多活动,避免久坐久卧,增强腹肌力量,促进气血流通。教育患者养成定时排便的习惯,即使无便意,也要按时如厕。饮食上避免过度煎炒、酒类及辛辣刺激、寒凉生冷之物,应多进蔬菜、水果，并多饮水。大便干硬者,可适当应用甘油栓等导引排便。阴血不足者,应采用食疗,多食黑芝麻、松子仁、胡桃肉等；身体极度虚弱者可服洋参片以防虚脱。切忌滥用泻药。

　　老年人便秘为临床常见病,中医将其分为津液不足、气机郁滞、燥热内结、脾肾双虚等型。以年老体弱、气血亏虚而致津液不足,肝肾亏虚所致者为多。气血不足则大肠传导无力,阴血亏虚则肠道干涩。故本组所用中药多属补气养阴、润燥通便之品,不但可改善血液循环,输通津液,还可增加排便动力。

收稿日期 1999-05-24