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旅游者腹泻是怎么回事,如何防治?

旅游者腹泻是怎么回事,如何防治?

  旅游者腹泻是旅游者去有关疾病高发区而感染的一种腹泻疾患,尤其是北美旅游者中(如赴亚、非、拉美、地中海等国)为多,发病率可高达30%~70%。

  不同学者和不同地区所报告的旅游者腹泻,其病原组成也不相同。一般认为,其检出率依次为:产肠毒素性大肠杆菌(40%) ,沙门氏菌属和志贺菌(15%),轮状病毒和微小病毒(10%),贾第虫引起的腹泻机会远较阿米巴原虫为多,约30%旅游者腹泻的病因不明。

  旅游者腹泻的发病机理及临床表现取决于病原的种类。腹泻发生的时间大多为抵达旅游地后3~7天,持续时间平均为3~5天。产肠毒素性大肠杆菌性腹泻常无发热和严重腹痛,但排便频繁,呈水样,可有呕吐和失水。病毒性腹泻的大便呈水样,缺乏特征性。贾第虫腹泻者的潜伏期为1~3周,病程可长达2周以上。沙门氏菌和志贺氏菌感染时,粪便中可见较多白细胞和脓细胞。

  一部分患者活动受到明显的影响,故对旅游者腹泻除一般治疗外,应根据可能病原进行相应的治疗。有效的抗菌药物有复方新诺明、强力霉素及氟喹诺酮类抗生素(如氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸等)。

  对于贾第虫和阿米巴原虫感染大多采用甲硝唑治疗,剂量为每次750mg,每天3次,疗程7~10 天。

  外出旅游者预防腹泻的发生,除应注意饮食与饮水外,还应预防性地服用一些抗菌药,如强力霉素、红霉素、复方新诺明等,其有效率可达80%,但应注意小量服用,以防肠道菌群失调和耐药菌株产生。


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