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“米猪肉”可引起腹泻吗,如何治疗?

“米猪肉”可引起腹泻吗,如何治疗?

  含大量囊虫的猪肉俗称“米猪肉”,又称“豆猪肉”。

  吃了生的或未熟透的含囊虫的猪肉后,囊虫在体小肠内受胆汁的刺激,头节自囊内翻出,吸附于肠壁并逐渐伸长,颈部逐渐分裂而形成链状体节,约2~3个月发育为成虫,即绦虫。绦虫是类寄生虫之一,最常见的是猪肉绦虫和牛肉绦虫,这两种绦虫病从症状到诊断、治疗都基本相同,唯一不同的是,猪肉绦虫病是吃了含囊虫的病猪肉而罹患的,而牛肉绦虫则是吃了含囊虫的病牛肉而罹患的。对牛肉绦虫卵似有先天性免疫,故一般不发生牛绦虫病。

  猪肉绦虫呈扁平带状,长达2~4m,寄生于体小肠上部,雌雄同体,其妊娠节片随粪便排出,被中间宿主猪(或牛)吞食后,在其十二指肠内孵出六钩蚴,钻入肠系膜小静脉及淋巴管,随血流播散至全身各组织,尤以横纹肌为其主要寄生部位,经2~3个月发育为囊虫。

  绦虫寄生体大多为1条,少数可多条,成虫在体寿命约数年至20年或更久。绦虫寄生在的小肠内,除夺取营养外,致病作用一般较轻微,有时可有腹部不适、腹泻、消化不良、恶心、体重减轻等症状和体征,大便中常有白色虫体节片排出。

  常用的驱虫药物有:

  (1)吡喹酮:成晨起空腹顿服,15 ~20mg/kg,隔30分钟后服50%的硫酸镁60ml。本药为广谱驱虫药,主要作用于虫体颈部,使虫体表膜对钙离子通透性增加,破坏、杀死虫体。

  (2)灭绦灵(氯硝柳胺):成2g,儿童酌减,晨起空腹一次或两次(间隔1小时),嚼碎后吞服,服药后2~3小时服硫酸镁导泻。本药能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用,破坏虫体,但对虫卵无作用。因副作用小,孕妇也可服用。

  (3)中医药治疗:采用槟榔及南瓜子联合疗法,槟榔对绦虫的头部及前段有麻痹作用,南瓜子主要使绦虫的中、后段节片麻痹,两者联合应用疗效更佳。服用方法为:空腹口服南瓜子仁粉50~90g,1小时后服槟榔煎剂(槟榔片80g,儿童酌减,加水500ml,浸泡1 夜,煎1小时后浓缩成150~200ml的滤液),再过半小时服50%硫酸镁60ml。一般在3小时内即有完整虫体排出,少数病可有恶心、呕吐、腹痛等反应。

  驱虫治疗前应用小剂量氯丙嗪,防止恶心、呕吐而致全身感染。根治标准是半年内粪便中无虫卵和节片发现。


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