止泻合剂治疗小儿慢性腹泻57例

湖北中医杂志 1999年第9期第21卷 儿科病证治

作者：汪家钦　王超群

单位：荆州市沙市中医医院(434000)

　　1997年12月～1998年12月，我院共收治小儿慢性及迁延性腹泻57例，采用中药止泻合剂治疗，疗效显著，现总结如下。

　　1　一般资料

　　男41例，女16例；年龄3～6个月者14例，7～12个月者30例，1～3岁者13例；病程最长者5个月，最短者20天。日大便次数3次～5次者21例，10次以上者5例，余介于二者之间；大便性状：水样便24例，粘液便12例，豆渣样便3例，稀糊便18例；发热者10例，轻中度脱水者16例，重度脱水者2例，恶心欲吐者15例，合并营养不良者30例，佝偻病者14例。

　　实验室检查：大便培养均阴性，镜检脂肪球(+～++)30例，脓球少许8例，红细胞少许3例，电解质失衡10例。

　　诊断标准：按1993年《中国腹泻病诊断方案》修订标准。迁延性腹泻病病程在2周～2月，慢性腹泻病病程在2月以上。

　　2　治疗方法

　　西医：补液纠正脱水及电解质失衡，补充足够维生素。

　　中医：药用止泻合剂(苍术、白术、木香、车前子、陈皮、泽泻、甘草各5g，山药15g，茯苓、砂仁、石榴皮各10g，扁豆、诃子各6g，焦三仙15～20g)。1剂/d，水煎服，5天为1个疗程。

　　3　治疗结果

　　显效(粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失)29例；有效(粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善)25例；无效(粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至恶化)3例。总有效率为94%。

　　4　体会

　　慢性及迁延性腹泻属中医“泄泻”范畴，是儿科临床常见的疑难病症之一。西医治疗采用多种抗生素治疗，疗效不显，以致菌群失调，病情加重。久泻后易致营养不良、佝偻病等并发症。

　　笔者以中药止泻合剂为主，辅以西医补液，维生素等治疗，疗效显著，未见副作用。止泻合剂方中，苍术、白术、车前子、泽泻、山药、健脾利湿，利小便而实大便；木香、砂仁、扁豆、陈皮理气导滞；焦三仙开胃消食；诃子、石榴皮涩肠止泻、抗菌消炎；甘草调药合中，全方共奏健脾利湿、理气导滞、开胃消食、清热燥湿之功。

(收稿日期：1999-03-16)