甲亢性腹泻难题有解

　　清热燥湿 涩肠止泻

　　甲状腺功能亢进性腹泻多为顽固性腹泻，大便呈糊状或不消化食物，每天如厕4～20余次不等，患者因此极度消瘦，表现为恶病质状态，有的后期出现肝脏肿大及肝功损害。从祖国医学看，瘿病（甲亢）属湿热泄泻范畴，其病因是忧思郁怒，情志内伤，郁久化火，火旺阴伤。以阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，阴愈虚燥热愈盛，燥热愈盛阴愈虚，从而使得肠中有热，泻下急迫，湿热互结，故泻而不爽，口渴、尿黄为湿热下注之象。

　　目前甲亢性腹泻治疗尚没有满意方法，哈医大二院成志锋、张巾超等提出阴津亏损、湿热偏盛是导致甲亢性泄泻的主要原因，湿热为主要病机，并制订了清热燥湿、涩肠止泻的治则。他们自拟的中药方剂，以黄连为君药，清热燥湿，佐以五倍子涩肠止泻。现代药理研究显示，黄连具有抗菌、抗病毒及解痉、调整胃肠平滑肌收缩等功能，五倍子则具有收敛止泻、抗菌消炎及解毒等作用。

　　在进一步的临床观察中，成志锋、张巾超等人将93例甲亢性腹泻患者随机分成两组，治疗组服用他们研制的中药，对照组口服西药。结果表明，前者有相当部分病人用药后腹泻消失，大便成形，长时间停药无复发，生活质量得到显著提高。该方剂能减少肠黏膜刺激及减少渗出，有较强的抗炎、收敛、止泻作用。

　　(衣晓峰)

2003.09.25