阳痿患者160例症状分析

成都中医药大学学报 1999年第2期第22卷 临床研究与报道

作者：常德贵　廖峨山　王久源　陈文英

单位：成都中医药大学附属医院，四川　成都　610072

关键词：阳痿；症状分析；男科学；临床调查

　　摘　要：　参照《中药新药临床研究指导原则》中阳痿的诊断标准，选择20岁以上病例160例进行临床症状分析，结果表明：门诊阳痿患者20～39岁者占60.63%，大专以上文化占39.99%。主诉症状中腰膝酸软占38.13%，胸胁胀满不适、阴囊潮湿、易怒、善太息等症状分别占36.88%、29.38%、27.50%、26.25%。提示阳痿患者大多表现出肝肾功能失调与亏虚的证候，这与目前阳痿从肝肾论治观点是一致的。

　　中图分类号：R698.1　　文献标识码：B　　文章编号：1004-0668(1999)02-0022-02

　　阳痿是男科常见病之一，历代医家对其病因、病机、治疗研究颇多，但对阳痿的症状流行学分析，至今尚未见报道。为临床分析阳痿的病因、病机提供可靠的依据，我们对160例阳痿患者进行了症状分析，现将结果报告如下。

　　1　对象与方法

　　1.1　调查对象

　　本资料调查患者，均为我院男科门诊病人。参照《中药新药临床研究指导原则》^［1］的阳痿诊断标准，选择20岁以上病例160例。

　　(1)年龄、婚姻状况、文化程度分布(见表1～3)

表1　年龄（岁）分布表（例，%）

　　表2　婚姻状况分布表（例，％）

　　 表3　文化程度分布表（例，％）

　　(2)症状分析

　　阳痿患者的全身临床症状表现差异较大，有的患者有明显的临床表现，有的则无。我们将160例患者出现的各种临床症状进行统计，列出出现频率较多的前14位症状，见表4。

表4　临床症状分布表

　　2　讨论

　　2.l　门诊阳痿患者主要来自于20～39岁的青壮年(60.63%)，我们认为这主要有以下二个方面因素。一方面是中青年男性，事业竞争强烈，生活节奏快，情绪波动大，容易导致机体功能紊乱，从而在性生活上表现为阳痿；另一方面也可能由于老年患者的传统意识强，从而影响了患者的就诊率。

　　2.2　从文化程度看，患者的文化程度有偏高的趋势，大专以上文化程度占39.99%。说明文化程度高的患者就诊意识强，也反映了文化程度高的患者容易罹患此病，这可能同他们的身体状况和脑力劳动的强度、深度有关。

　　2.3　阳痿患者的症候差异大，有些患者有明显的全身症状表现，有些则无。研究该病的症状表现，对于认识该病的病因、病机有重要意义。阳痿的病因病机非常复杂，但主要有两种学说^［2］。一种是肾虚学说，一种是肝郁学说。张景岳云：“阳痿者，……但火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。”^［3］我们通过对160例患者的症状统计分析发现，患者主诉最多的症状是腰膝酸软(占38.13%)。众所周知，“腰为肾之府”，这一观察结果支持阳痿从肾论治的“肾虚学说”。但值得注意的是，患者胸胁胀满不适，阴囊潮湿，易怒，善太息等症状也占有相当大的比例(分别为36.88%、29.38%、27.50%、26.25%)，四者相合所占的比例则更大。祖国医学认为，“足厥阴肝经上贯胸，布胸胁”，胸胁为肝经所循部位。易怒、善太息等为肝郁不舒之证候，与肝有着密切的关系。阴囊潮湿，临证有肾虚亦有肝胆湿热。可见，阳痿患者大多表现出肝肾功能失调与亏虚的证候，这与目前阳痿从肝肾论治观点是一致的^［4］。作者简介：常德贵，男，1964年4月生；医学硕士，主治医师；中医男科专业；研究方向：性功能障碍的中医治疗。

　　参考文献

　　1 中华人民共和国卫生部.新药(中药)临床研究指导原则.1994.200

　　2 刘淑余.三十年来中医治疗阳痿的综述.湖南中医学院学报,1986,(2):55

　　3 明·张景岳.景岳全书·阳痿.上海科学技术出版社，1959.560

　　4 王琦.论阳痿从肝治.天津中医,1985，(5):15

(收稿日期：1998-12-03)