怎样对冠心病中脾胃虚寒、心脉瘀滞证进行辨证论治？

　　脾胃居中焦为五脏之中流砥柱，主运化为后天之本，脾主升清，胃主降浊，脾胃功能正常则升降有序，纳运正常。若饥饱无度，劳倦伤脾，日久脾胃气虚，寒邪内袭，形成脾胃虚寒证。于是出现土不生木，木不生火之心阳虚衰、心脉瘀滞证。症见胸前闷塞而痛，痛过胃脘，喜得温按，饥则易发，进食稍缓，心中悸动，气短肢倦，面色萎黄，舌质淡紫，苔薄白腻，脉濡弱等。

　　病由中焦虚寒所致，升降失司，中运失常，胸中之宗气无以支撑，故难以“贯心脉，行呼吸 ”。治以建中补虚，和里缓急为法，用黄芪建中汤加减。药用炙黄芪、酒白芍、桂枝、当归、川芎、丹参、饴糖、甘草、大枣、生姜。方中芍药之酸苦，泄肝和营，合饴糖以缓急补中，培建中州，更以生姜、桂枝辛温通阳，协和营卫，甘草、大枣甘温补虚，调和诸药，重用炙黄芪温补脾胃以养胸中宗气，再用当归、川芎、丹参活血通脉，此方使中虚得补，中寒得温，瘀滞通化，而心痛可止。