儿童体内幽门螺杆菌的抗生素耐药性

　　美国学者报道，儿童体内的幽门螺杆菌对抗生素的耐药率与成人不同。儿童体内的幽门螺杆菌株经常对甲硝唑和克拉霉素耐药，但未出现对阿莫西林或四环素的耐药性。

　　乔治亚州亚特兰大Emory儿童医院胃肠病与营养学部小儿科主任Benjamin D. Gold博士在北美小儿胃肠病、肝脏病及营养学会（NASPGHAN）年会上报告称，小儿体内幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药性与成年人相同，但对克拉霉素的耐药性稍高。

　　研究人员为判断幽门螺杆菌对常见抗生素的易感性和流行情况，对6家医院内的69例患儿行诊断性食管-胃-十二指肠镜检查。这些患儿来自5个美国城市：克里夫兰（27例）、亚特兰大（12例）、迈阿密（6例）、亚利桑那（11例）、费城（11例），以及加拿大的多伦多（22例）。

　　研究人员收集每例受试者的人口统计学与临床资料。他们推测，幽门螺杆菌感染受多种变量影响；它不仅仅是病菌、不仅仅是宿主对病菌的应答，而是病菌、宿主和环境的相互作用结果。

　　研究人员从胃窦和胃体的活检标本中分离幽门螺杆菌，检测其对阿莫西林、克拉霉素、四环素和甲硝唑的敏感性。患儿的平均年龄为12岁，54%为男性，28%为高加索人，25%为黑人，23%为白种人，7%为西班牙人，6%为亚洲人，12%为其它种族或未确定。临床诊断的范围较广，包括18例发生十二指肠和/或胃溃疡的患儿。

　　结果发现，儿童体内的幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率高于成人。其中，19%的儿童体内的幽门螺杆菌对克拉霉素耐药；儿童菌株对甲硝唑的耐药性稍低于成人，但仍高达18%。

　　Gold博士指出，令人不安的是，近13%的菌株同时对克拉霉素和甲硝唑耐药。如果治疗时感染了耐克拉霉素的菌株，治疗失败的可能性将大于50%。

2002.11.02

DG News