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上环与月经过多

上环与月经过多

健康世界 1998年第3期第6卷 女性话题

作者:王忠民

  小林为了采取避孕措施,经再三考虑,还是上了避孕环。可上环没多久,月经量明显增加,而且出现以往未曾有过的痛经,吓得想去医院立即取环。大夫经过仔细分析原因,并没有立即将避孕环取出,而是采取了一些治疗措施,结果月经逐渐恢复正常,她的一脸愁云随之而去。

  在现实生活中,像小林的情况一样者,是司空见惯的事。因为在我国,用避孕环避孕的女性特别常见。上避孕环简便易行,无明显的副作用,又不影响性生活,还不会发生像口服药物出现漏服、药物失效等情况,具有“一劳永逸”之效,因而受到很多女性的青睐。

何以月经过多

  上避孕环的优点是显而易见的,但不是完美无缺的。个别妇女上环后,常常出现月经偏多、月经周期延长、痛经。这一现象的出现,原因是多方面的,并非都是避孕环本身的原因。

  临床较为常见的原因有如下几种:

  上环时或上环后感染 子宫内膜是很脆弱的,如果在上环时将细菌、病毒带入宫腔,或上环后不注意卫生,均容易造成宫腔感染,发生出血过多、经期延长、痛经。但上环时引起感染的可能,在正规医院是极少发生的。

  避孕环压迫子宫内膜所致 子宫内膜受到避孕环的压迫,可造成局部充血、水肿,甚至发生坏死,形成受压部位溃疡出血。这种情况与少数不适应有关,一般经过一段时间后可以自愈,当然也可通过治疗很快康复。

  上环后其他方面改变 避孕环可使纤维蛋白溶解酶活性增高。溶解酶活性增高导致纤维蛋白溶解,血液凝固功能遭到破坏,因而出血量增加。不仅如此,个别妇女上环后体内前列腺素增加。前列腺素增加的结果,不但会导致血小板凝集功能障碍,还会增加子宫收缩的频度,造成出血增多、痛经。

  避孕环本身的毛病 避孕环变形、扭曲、位置异常,嵌顿在子宫壁上,也可引起出血增多或痛经。

  此外,如果原来就有出血倾向、凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎或平时月经过多等疾病,强行上环也会导致月经过多。

防治月经过多

  上环后月经过多是需要认真诊治的。有些认为“月经多点没有什么,没必要大惊小怪,不需要进行治疗”,这种观点是错误的。因为在正常情况下上环是不会导致月经过多的,月经过多本身就是疾病。

  凡是上环后月经明显增多,而且伴有腹痛、腰痛、下坠、发热、出血过多,阴道分泌物有异味等症状,就应引起警惕,及时去医院找大夫弄个究竟。

  当然,上环要严格掌握适应证,不可勉强为之。上环后一定记住大夫的话,不要“闯红灯”,不要在上环后的一周内过食辛辣、酒类等刺激性较强的食物,不要过于劳累,不要洗盆池澡。应注重个保健,注重阴部卫生。

  上避孕环后出现异常,应及时查明原因,针对病因进行治疗。如果经X线、B超、子宫造影证实属于避孕环形状、位置的问题,则应及时更换。这对于因避孕环压迫局部造成的溃疡性出血有良好效果,因更换后出血部位有修复机会,便于溃疡面的愈合。

  对于出血偏多者,可在大夫的指导下进行一般的止血治疗。有炎症表现者,应进行抗生素治疗。

  出血较多者,应及时去医院查明原因,针对出血原因采取措施。除了一般的止血药物外,还可运用中医药进行辨证施治。如果出血较多,颜色鲜红,口干舌燥,大便秘结,可用白茅根、生地炭、茜草、炒栀子、生地榆等治疗;倘若出血较多,颜色紫暗,腹痛较重,小腹有下坠感,宜用当归、川芎、丹参、红花、益母草、三七等;假如出血颜色较淡,时间较长,面色无华,四肢乏力,头晕耳鸣,则用炙黄芪、阿胶、旱莲草、太子参、三七、余禹粮、贯众炭等。

  药物治疗没有明显效果,而且出血量又大者,可考虑暂时取出避孕环,俟适宜时再作打算。 作者简介:王忠民,男,42岁,徐州市鼓楼医院院长,副主任医师(邮编:徐州 221005)


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