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身边的“大小三阳”是否会传染到你

身边的“大小三阳”是否会传染到你

  日前,全国第一起因“乙肝歧视”引发的行政诉讼官司被安徽当地法院正式受理,案由是安徽一名大学毕业生,在今年的公务员招考中获得第一名的好成绩,然而他却因为在随后的体检中被查出感染了“乙肝”而被拒绝录用。在此事之前,更有过因“乙肝歧视”引发报复案件造成一死一伤的报道。乙肝“大三阳”或“小三阳”者在求学、找工作时遇到不公平待遇并不少见,究其原因往往是因为学校或单位担心他们会传染给其他

  生活中很多反对歧视“乙肝”,可一旦身边同事中有查出携带乙肝病毒,又不免暗自紧张,担心自己在不知不觉中染上乙肝。北京地坛医院肝病科主任医师刘庄告诉大家,实在不必谈“乙肝”色变,因为不同的感染情况传染性是不同的,而且乙肝主要是通过体液传染,并不像大家想象的那样一起吃饭、面对面说话就会传染,所以不必对周围携带乙肝病毒的“敬而远之”。

  ■出现“大三阳”“小三阳”并不意味着得了乙肝

  刘庄医生说,们常说的某“大三阳”、“小三阳”其实并不能说明这就得了慢性肝炎,而只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。一般检查是否感染了乙肝病毒主要是根据血液指标,即表面抗原、核心抗体、e抗原、e抗体和表面抗体,也就是们常说的“两对半”。如果某的血液中表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性,那么就可以判断此是“大三阳”。而如果是将上述三个指标中的e抗原改为e抗体,那就是“小三阳”。相比较而言,“大三阳”的病毒复制更活跃,传染性更强。

  ■伴有转氨酶异常才诊断为乙肝

  刘庄医生说,根据“大三阳”、“小三阳”的情况并不能判断是否感染慢性乙肝,还要看其肝功能是否正常,而判断的主要指标就是转氨酶。如果转氨酶超过标准范围,可以认为肝功能不正常,也就是肝脏有炎症。如果同时有“大三阳”或“小三阳”呈阳性,那么就可以判断其感染了慢性乙肝。但如果只有转氨酶不正常,而“大三阳”、“小三阳”都正常,那么基本就可排除是感染了乙肝,而要进行其他检查,看是否患了其他疾病。

  ■乙肝通过体液进行传染

  乙肝是一种传染病,但它是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病,也就是说,乙肝是通过体液进行传染的,一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。

  所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。刘医生强调,乙肝病毒只有进入血液了,才会传染。如果与乙肝病面对面说话,其带有细菌的唾液如果附着在正常身体上有破损的地方,而且进入了血液,正常才有可能会被传染上乙肝。

  ■绝大部分成年感染病毒者可痊愈

  刘医生说,在成年以后感染乙肝病毒的群中,有90%至95%都是急性经过,也就是在短期内通过药物治疗或者靠自身抵抗力可以痊愈,不会继续发展下去的。

  据介绍,一般急性经过的主要表现是转氨酶升高,相当一部分经过一个月的治疗后,病情就会明显好转;三个月到半年后,指标基本正常;大约在一年左右时可以出现抗体。也有一部分在感染病毒后,可以不通过治疗,依靠自身的免疫力痊愈,并出现抗体。另外还有很少的一部分会感染成爆发性肝炎,这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快,其中有60%至80%的最终会死亡。为什么有感染的是急性经过的肝炎而有的就感染成爆发性肝炎呢?刘医生的解释是,这与每的机体状况有关,不同的的机体免疫力是不同的。

  据介绍,慢性乙肝病毒携带者主要都是在婴幼儿时期感染后没有痊愈,从而导致终身携带。因为婴幼儿的机体免疫力还不健全,不像成年那样有着较强的自愈能力。

  ■家庭成员间最易互相传染

  垂直传染也就是母亲传给婴儿,这是乙肝传染的一个重要途径,如果母亲携带乙肝病毒,她生的孩子很有可能会被传染上。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病,但会传染给所生的孩子。另外,孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。而且,在幼年时期染上乙肝病毒的孩子成年后很难痊愈,很可能再继续传染,包括传给其下一代,这也就是为什么乙肝病毒感染家庭聚集现象特别严重的原因。

  另外值得注意的是,夫妻间接触也是感染乙肝的重要渠道。对于已经染上乙肝病毒的来说,除了其唾液外,男性的精液和女性的阴道分泌物中都会存有乙肝病毒。夫妻间如果有一方携带有乙肝病毒,很有可能通过性生活的接触传染给对方。

  ■注射疫苗是有效易行的预防措施

  刘医生说,目前已经将乙肝疫苗列入计划免疫的一部分,可以加强孩子在幼年时期的抵抗力。

  而对于健康的成年来说,注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危群,最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。

  如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒,另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再结婚,这样可以有效保护对方。如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒,一定要先治好后再考虑要孩子,以免传染给下一代。另外,知道自己携带乙肝病毒要在生活中多加注意,使用专用的牙具、剃须用品等,而且最好单独摆放。

  注射疫苗后要定期到医院进行检查,看是否真的产生了抗体,如果没有,还要适当加量。即使产生了抗体,也要在5至7年后再进行一次检查,看抗体是否还存在。曾经感染过乙肝,痊愈后自己产生抗体的,就不必再注射疫苗了。而且,自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长,理论上是终生有效。(戴菁菁)

来源:北京青年报

2003.11.19


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