激素预防肝缺血损伤作用的前瞻性研究

　　发表在今年2月号外科学档案杂志上的一项研究表明，激素虽然能降低肝脏手术患者血清炎症因子IL-6水平，但不能改善患者的近期预后。

　　意大利per la Ricerca e la Cura del Cancro研究所的Muratore A博士指出，肝脏手术中钳夹肝蒂的主要缺点是肝脏的缺血再灌注损伤，因此有的学者建议在围手术期使用激素减少肝脏损伤。

　　为此，研究人员采用前瞻性随机实验，分析激素治疗能否减少肝损伤和改善患者近期预后。他们选取53例肝脏手术患者，随即分为激素治疗组和对照组。激素组于肝切除术前接受甲基强的松龙30mg/kg一天一次。然后分析两组患者的血清IL-6、总血红素、转氨酶水平、凝血酶原时间、住院时间和并发症率。

　　结果发现，手术后24小时激素组患者血清IL-6水平显著低于对照组患者，但仅在慢性肝病患者能显著改善转氨酶水平和凝血酶原时间。两组患者总并发症率和肺部相关并发症率无显著差异。

　　Muratore博士认为，激素虽然能降低肝脏手术患者血清炎症因子IL-6水平，但不能改善患者的近期预后。

2003.02.26

外科学档案》杂志