慢性肝病肝组织中热休克蛋白的表达及意义

　　应用ABC免疫组织化学法研究慢性肝病（chronic liver disease，CLD）和原发性肝癌（primary hepatocarci-noma，PHC）组织中热休克蛋白（heat-shock protein，HSP60和HSP70）的表达及意义。

　　资料与方法：(1)标本及临床病理资料：收集PHC手术切除标本68例，男49例，女19例；病理类型包括肝细胞性肝癌57例和胆管细胞性肝癌11例，分化程度包括高分化19例、中分化16例和低分化33例；肿块最大径≤5cm 15例，＞5cm 53例；发生肝外转移28例，未转移40例；血清学检查HBsAg(+)48例，AFP(+)41例。另收集手术或肝穿刺CLD患者56例，其中慢性迁延性肝炎（CPH）24例、慢性活动性肝炎（CAH）19例和肝硬化（LC）13例，血清学HBsAg均阳性。上述标本常规石蜡切片，厚4μm。(2)试剂与方法：鼠抗人HSP60和HSP70单克隆抗体购自美国DaKo公司，生物素标记羊抗鼠IgG及ABC试剂购自美国Sigma公司。染色方法均为ABC免疫组织化学法，胞浆和（或）胞核内含淡棕至深棕黄色颗粒者为阳性细胞，切片中阳性细胞率≥10%为阳性病例；以0.01mol/L PBS（pH值7.4）替代一抗作为阴性对照。统计学处理用χ²检验或直接概率法。

　　结果：(1)HSP60和HSP70的表达特征：HSP60和HSP70阳性的物质定位于胞浆和（或）胞核。56例CLD患者中HSP60阳性14例（25.0%），HSP70阳性17例（30.3%）；CPH中HSP60和HSP70阳性率（16.7%和20.8%）明显低于CAH（26.3%和31.6%）和LC（38.5%，46.2%），但差异无显著意义（χ²分别为0.51和0.63，P＞0.05）。68例PHC中HSP60阳性40例（58.8%）和HSP70阳性43例（63.2%），均明显高于CLD，差异有显著意义（χ²分别为14.3和13.3，P＜0.01）。(2)HSP60和HSP70表达与PHC临床病理特征的关系见中华肝脏病杂志第4期第246页。

　　讨论：我们研究发现大部分PHC呈HSP60和HSP70阳性表达，其阳性率明显高于CLD，且高分化、肿块最大直径≤5cm和未转移的PHC中HSP60和HSP70阳性率较明显低于未分化、肿块最大直径＞5cm和发生转移的病例。提示HSP60和HSP70可能在PHC发生发展、生物学行为和预后方面有较重要作用。

基金项目：卫生部优秀人才基金；湖南省自然科学基金

作者单位：417000

湖南省娄底市中心医院病理科（陈梅桂、曾桂香），

传染科（刘凤秀）；

湖南医科大学附属第二医院肝胆疾病研究室（杨竹林）

陈梅桂 女，48岁，科主任，副主任医师。