SARS喜欢温度17～28℃，抗非典药与某些药物相冲

　　上海专家指出：SARS病毒最喜欢的温度为17至28℃

　　气象对非典流行究竟有什么影响？今年秋冬SARS是否会卷土重来？上海市城市环境气象研究中心和复旦大学公共卫生学院自5月以来就“气象因素对SARS爆发和流行程度影响”共同展开研究，日前取得初步结果：SARS爆发和流行的最适宜温度为17—28摄氏度，冷空气后的降温和升温引起的温度剧烈变化可导致SARS集中高发。

　　据人民网报道，据上海市城市环境气象研究中心谈建国介绍，在对广州、香港、太原和北京4个城市SARS发病情况和气象因素及其变化进行的时间和地域上的分析发现，SARS发病人数与气象因素如温度、相对湿度、风速等的确有非常密切的关系。4城市SARS病例集中出现在平均最高温度17—28摄氏度之间，占4城市SARS总病例数的95.8%。平均风速越大，SARS病例数越多，估计与风速大有利于SARS病毒扩散传播有关。相对湿度与SARS的关系除香港外，广州、太原和北京均表现为气候越干燥发病率越高。而紫外线与SARS病例的相关性，只在香港非常明显地表现为紫外线指数越弱越有利于SARS流行，但这一特点没有被其他城市证实。

　　谈建国同时指出，天气变化越大，人体不能适应环境变化而导致对疾病抵抗力下降，从而更易感染疾病。春季冷空气过程和SARS高发时段完全吻合，冷空气后的降温和升温引起的温度剧烈变化可能是引起SARS高发的气象原因之一。

　　对于今年秋冬SARS是否会卷土重来，谈建国从气象因素分析认为，秋季虽然气温通常在17—28摄氏度之间，但冷空气活动不如春季频繁，而冬季则温度偏低，因此，秋冬季节可能要比春季乐观一些。在时间上，北京较易发生SARS的时段可能在10月底—11月中旬，上海在11月底—12月中旬，广州、香港更晚些。但是，SARS是一种新的传染病，气象条件到底如何影响其发生、传播途径、易感人群等，研究人员还将作进一步探索。

　　抗非典药与某些药物相冲 同服会产生致命副作用

　　抗爱滋病药物蛋白酶抑制剂KALETRA有可能与利巴韦林混合使用，作为治疗严重急性呼吸道症候群(SARS)的一线药物。不过，香港药剂师组织指出，该蛋白酶抑制剂与数种常用的心脏病药物、抗敏感药、治疗便秘药及安眠药相冲，同时服用会产生致命的副作用，建议长期病患者记下所服用药物的名称，协助医生决定治疗SARS时的用药。

　　据信息时报报道，香港特区医管局近日对1000多名SARS病人进行了一项调查，发现690名只服用利巴韦林的病人中，有13%的人需要插喉，10%死亡；而34名混合服用利巴韦林和KALETRA的病人，则没有一个人死亡或需要插喉。现在香港医学界主流意见都认为，日后若SARS再爆发，都应加入KALETRA作为一线药物。

　　不过，香港医院药剂师学会对此疗法表示担心。该学会教育项目总监崔俊明表示，KALETRA与一些影响肝酵素代谢药物会产生相互作用，尤其是肝病和长期病患者，若服用中的药物停服时间不够长，或者与KALETRA同时服用，会增加这些药物在血液中的浓度，产生严重副作用，甚至造成生命危险。

　　学会表示，至少有8种药物不能与蛋白抑制剂同服，其中部分是老人或心脏病患者常用的药物。8种药物包括抗心律失常药Flecainide及Propafenone，这些药物通常用作治疗心律不整病人；抗组织胺药Terfenadine，不少人用作治疗鼻敏感或皮肤敏感等。这些药物与蛋白抑制剂同服会导致心律失常、抑制呼吸系统，甚至局部缺血等，后果严重，而且药物可残留在体内一段时间，甚至长达11天，停服6天后才能服用蛋白抑制剂。若证实病人患有SARS而又未能察觉病人曾服用这些药物，以KALETRA来抑制SARS病毒，可能会导致病人心律失常或呼吸系统受抑制而停顿等危险。

　　由于日后治疗SARS病人，蛋白抑制剂可能是一种主要治疗药物，崔俊明提醒服用这些药物的人士要记录药物名称，尤其要记下药物的学名，万一染上SARS时，可以帮助医生用药时能够作出平衡的决定。

　　与蛋白酶抑制剂相互影响的药物

　　药物种类及名称 两药同服后果

　　抗心律失常药Flecainide propafenone 心律失常

　　抗敏感药Terfenadine 心律失常

　　治疗偏头痛药 Ergotamine 身体组织局部缺血及外围血管收缩

　　肠胃蠕动药 Cisapride 心律失常

　　精神安定药Pimozide 心律失常

　　镇静药／安眠药Midazolam Triazolam 呼吸系统受抑制

2003.09.23