钟南山：有望在3月15日左右宣布已控制SARS

　　昨日(3月3日)上午，在全国政协十届二次会议开幕的前夕，全国政协委员、著名呼吸疾病专家钟南山院士，在百忙之中应邀接受了记者的专访。因为工作繁忙，没有时间收集资料和数据，还没来得及写提案，他坦言自己“不大合格”。在交谈中，他对农村医疗卫生体系中存在的问题表示忧虑，对医院既要治病救人又要赢利的矛盾现实提出了疑问。当然，他也为老百姓一直关注的SARS防治带来了好消息：今年有望在3月15日左右宣布有效地控制了SARS！

　　我担任委员不大合格

　　记者：钟院士你好，请问，你来北京参加过多少次政协会议？

　　钟南山：第八、第九届都是担任委员，但不是每次都来，今年大概是第四次来北京参加政协会议。

　　记者：作为一位全国政协委员，您今年有什么提案吗？

　　钟南山：说实在的，我根本还没有好好地思考。我是不大合格的。不像其他政协委员，早早地做了很多准备工作，收集了很多材料。

　　记者：那你参与了相关提案的工作了吗？

　　钟南山：目前和其他委员一起提了两个提案。一是如何对基层(农村)医疗体制和资源方面加强投入提一些看法，这方面有很大的问题；第二个是对有关卫生系统医疗紧急意外事件进行立法的建议。

　　对农村卫生资源的投入太少

　　记者：你觉得农村医疗卫生的现状如何？

　　钟南山：农村现在的情况比原来更糟糕，搞了市场化后，合作医疗没有支撑，现在很多村连基本的医疗保证都已经没有了。工资发不出来，要靠医院自己赢利来维持，没有人愿意在基层。现在完全靠乡镇医院自己寻找出路的做法是不对的，医院是带有福利性质的机构。

　　记者：现在老百姓对医院满意吗？

　　钟南山：最近的一个民意调查，在广州有80%的老百姓，对看病贵、看病难不满意。

　　记者：原因在哪里？

　　钟南山：很多老百姓把这个问题归结到医院、医生、医务人员，但是国家给的经费只够医院运作两个半月，其余的经费都要由医院自己解决，逼着医院增加收入，就会产生很多的问题。在争取更多的利润来改善医院的现有条件、生活和发展，和如何更多地注重医德教育减少病人的开支，这是矛盾的。只要提高利润收入，很多事情就出现了，大检查、大处方、大撒网、住院延长等问题都会出现。

　　医疗紧急意外事件需要立法

　　记者：你刚才说，医疗紧急意外事件需要立法？

　　钟南山：虽然今年发生的SARS和稍后发生的禽流感，我们在防治上已经有一个比较良好的开端，但是有些东西还是需要立法。要有一个很强的预警制度，比如说要早发现、早报告，这本身要立法，不报告就是违法。另外，自己真的得了传染性疾病，自己不报告，不按规矩重视隔离，也是犯法的。

　　这就需要一个制度来约束，保证疾病不再进一步传染。

　　让医生成为人们向往的职业

　　记者：作为一名医务人员，你觉得目前医生的待遇如何？

　　钟南山：作为医务人员，也有很多无奈。在国际上来看，一般的国家，医科大学毕业生收入比其他专业毕业生的收入要高出三分之一，但是，在我国所有的大学毕业生的待遇全都是一样的。

　　记者：待遇为什么要有不同？

　　钟南山：医务人员的责任重，但是待遇相对来说不高。待遇越低越容易出问题，待遇高，他不会去想很多。对于收红包，要从两方面去看，一方面是他的风格不高，另一方面是他的收入太低。

　　记者：你觉得应该如何建设医生队伍？

　　钟南山：医生要经过严格的考核，淘汰一部分不合格的医生，留下来的给很高的待遇，要让医生这个职业成为人们向往的职业。

　　有望在3月15日左右宣布有效控制了SARS

　　记者：老百姓很关心SARS，目前SARS的情况如何？

　　钟南山：再过两个星期以后，在3月15日左右，我想，我们可以有一个定论：今年的SARS已经有效地控制。

　　记者：定论是如何得出的？

　　钟南山：按照去年的规律，前年12月22日发现第一例后，2月7、8日以后迅速增加，2月15日在广东达到最高峰，3月初还比较明显，3月15日以后下降。去年12月17日发现第一例，广东到现在只有4例，没有增加。

　　记者：去年12月第一例至今的4例病人和以往的病人有什么不同？

　　钟南山：没有很多的不同，临床上都非常像，只不过不那么重，其次传染性不强。可能是病毒有变异，因为检测出抗体阳性，一些学者认为可能是另一种病毒，和SARS病毒阳性交叉，但没有得到证实。

　　记者：那你认为他们是SARS病例吗？

　　钟南山：根据现有的诊断方法，是应该确诊为SARS。

　　记者：和去年相比，今年出现的SARS病例很少，为什么？

　　钟南山：除了病毒有些变异外，重要的一点还是和我们及时切断野生动物传人的途径，而且马上变成政府的决策、政府的行动，是非常可贵的。

　　国际大协作是正确的选择

　　记者：前年，你最早提出国际间大协作，目前进展如何？

　　钟南山：现在做得很好，主要表现在两方面，首先，从去年SARS刚开始，我们中国大陆、香港和美国，共有15个单位开展SARS病毒的病原、SARS病毒的基因、临床SARS症状和传染性关系，现在我们已经初步摸索到了规律。其次，是香港大学和广东在动物传人方面的合作，进一步明确了野生动物传人的可能性，导致我们决定停止野生动物的销售、屠宰和制作食物。

　　记者：协作还表现在哪些方面？

　　钟南山：疫苗。包括灭活疫苗和一些新的比如RNE的疫苗研究，都是协作的结果。

　　记者：疫苗研制的现状如何？

　　钟南山：目前正在和北京协作研制疫苗，将开始在人身上进行安全性实验。

　　记者：到底有没有效果呢？

　　钟南山：要等到下一次SARS的发生，使用了才知道，要是一点不发作，倒是很难证实它有效。

　　灭杀果子狸是完全正确的

　　记者：针对前不久在广东出现的大量捕杀果子狸的行为，一些人认为在没有完全确定果子狸是唯一的SARS病毒宿主，就大量灭杀果子狸，要是发现是从另一种动物身上传来的，该如何对待？

　　钟南山：什么时候发现，有肯定的证据，就应该采取措施。现在发现果子狸有很肯定的证据了，现在还不采取行动，是不是要等到广东香港再次暴发后，再来证实是或者不是？在一个紧急的传染病面前，一定要有一个明确的态度，想办法杜绝一切可能。要是不这么做，代价不得了。但，我们没有要把果子狸斩尽杀绝，我们提出不要把野生的果子狸食用，野生的让它野生，我们不会到深山老林里去抓果子狸来杀，我们只是希望野生的果子狸不和人接触，让它维持自然的生态。

2004.03.05