血吸虫病高度流行区开展学生健康教育对促进化疗工作的作用

实用寄生虫病杂志 1999年第2期第7卷 健康教育

作者：柴志武　蔡宗大　舒儒荣　刘运雄　杨发良　漆良君　孙华山　李作军

单位：柴志武　蔡宗大　舒儒荣　刘运雄(湖北省潜江市血防所　潜江　433100)；杨发良　漆良君　孙华山　李作军(潜江市龙湾镇血防站)

　　如何促进重疫区化疗人群尤其是学生青少年依从性，扩大化疗覆盖率，提高防治效果，是加快控制血吸虫病流行一个急待解决的问题。我们按照卫生部JRMC研究项目7—1课题标书的要求，于1995～1996年，选择潜江市龙湾镇沱口村和郑家湖村作为试区，进行学生健康教育及其化疗效果的比较研究，现报告如下：

　　1　试区概况　沱口村和郑家湖村均为血吸虫病高度流行区。沱口村作为实验区，总人口2212人，其中学生409人，耕地面积241.3公顷，耕牛108头。郑家湖村为对照区，总人口1586人，其中学生313人，耕地面积264.0公顷，耕牛118头。两村种植以水稻为主，是国家粮食定购生产基地。

　　2　研究方法　①培训　对参加本课题主要人员，协助人员，镇村领导和学校老师，逐级进行健教基础理论、基本知识、基本技能和实施计划培训。②基线调查　调查健教对象的姓名、性别、年龄及对血防常识的知晓程度。③健教模式　实行以村为单位，以学校为重点，强化学生健康教育，使学生有病早治，无病早防，通过学生教育家属及周围的人，形成村—学校—家庭的环行健教格局。④文字教育法　运用宣传版面和血防知识教材在实验区学生中开展健教活动，以学校为阵地，由老师主讲，采用省教委编印的统一教材，对学生实行三个一的活动，即一周一次血防课，一月一次血防活动，一年一次血防知识考试。学校办有专栏，教室贴有公约，疫水中设有禁牌。对照区不进行文字教育活动。⑤声像教育法　由专业人员在实验区学校中播放电视录像，每月1—2次，采用中国健康教育研究所和湖北省血吸虫病研究所制作的血防录像片。对照区不进行声像教育活动。⑥考试及问卷调查　在实验区和对照区中，对学生每一年进行一次血防知识考试，试卷分选择题、判断题、填空题和问答题。每一年进行一次问卷调查，包括血防常识、卫生行为、健教方式。

　　2　结果　①学生健教血防知识前后考试情况　见表1。②学生健教血防知识前后化疗情况　见表2。

表1.实验区与对照区学生血防知识考试情况^*

60分以下为不及格，60～79分为及格，80～100分为优秀。

表2.实验区与对照区学生化疗情况

　　 3　讨论　①研究表明：在血吸虫病流行重疫区，通过健教使目标人群增加血防知识，提高自我防病意识和自我保健能力，从而提高目标人群依从性，使目标人群自觉地接受化疗和避免血吸虫病感染。②健康教育前后血防知识考试及化疗率说明健康教育效果好，化疗率就高，反之，健康教育效果差，化疗率就差。③健康教育必须从学生抓起。学生活动范围广，血吸虫病感染也较严重，但他们接收血防知识快，依从性高，先以正确的行为引导他们，以科学的知识武装他们，并通过他们教育周围的人不要接触疫水，主动接受化疗，防治效果会最佳。致谢：本研究得到中国预防医学科学院流行病学研究所郑庆斯教授，中国预防医学科学院寄生虫病研究所郑江教授，湖北省血吸虫病防治研究所方天起研究员的指导，特此感谢!